正确答案: C

张力性气胸

题目：患者男性，30岁。左胸外伤后肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，BP84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

解析：张力性气胸患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。因此该患者考虑为张力性气胸。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]终末消毒规则下列描述哪项是错误的

所有污染物品需要移出疫点后再消毒

[多选题]医德规范

是医德实践中医德关系的客观反映

是医德体系的主体结构

是指导医务人员医德行为的准则

是医德教育和医德修养的具体内容

解析：护理道德规范是护理人员在实践过程中应遵循的行为准则，是协调护理人员与病人、其他医务人员及社会之间关系的行为标准，也是评价护理人员职业道德的具体标准。

[单选题]行为科学理论把人看作是

社会人

[单选题]膀胱破裂合并其他脏器损伤时的处理原则不正确的是

不需要应用抗生素控制感染

解析：如为腹膜内破裂,应 行剖腹探查,同时处理其他脏器损伤,吸尽腹腔内液体,分 层修补腹膜与膀胱壁,并作腹膜外耻骨上膀胱造瘘.应充分引流膀胱周围尿液,使用足量抗生素

[多选题]社区健康护理的侧重点是

社区的环境

社区群体的健康

解析：社区护理定义社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健隶的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。

[多选题]尿常规检查尿标本的正确采集方法 ( )

昏迷病员用导尿法留取

勿混入粪便于尿中

选择100ml以上和清洁玻璃瓶

留晨起第一次尿液约100ml于瓶中

女患者经期不宜留取

解析：1.嘱病人留晨起第1次尿液100ml，昏迷或尿潴留病员可用导尿法留取2.一般要求女性留取尿标本时应避开经期，应防止阴道分泌物混入尿液中，以留取中段尿为好。3.留取尿液应使用清洁干燥的容器以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好，所留尿液应尽快送实验室检查，时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性。4.勿混入粪便于尿中，以免粪便中的微生物影响尿液。

[多选题]保护性隔离的主要措施包括

患者应住单间病室隔离，室外悬挂明显的隔离标志

病室内空气应保持正压通风，定时换气，地面、家具等应严格消毒

凡进入病室内人员应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋

未经消毒处理的物品不可带入隔离区

凡患呼吸道疾病者包括工作人员均应避免接触患者

[单选题]患者男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日出现血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，腹软，皮肤干燥、潮红，手足温暖，此时应首先考虑

深静脉置管感染

解析：①出血及肠瘘均多发生在术后7天以内，故可排除；②根据该患者的临床表现可初步判断为暖休克早期，导致暖休克的原因多为感染，腹腔感染多有明显的腹膜刺激征，肺部感染有呼吸道症状，故可排除；③长期深静脉置管处的感染多为革兰阳性菌感染，其产生的外毒素入血可引起外周血管扩张，阻力降低，导致暖休克。