正确答案: D

十二指肠溃疡并发幽门梗阻

题目：患者，男性，53岁。典型的夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐，吐出大量隔夜食物，消瘦，皮肤干燥弹性差。

解析：十二指肠溃疡主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。呕吐为幽门梗阻最突出的症状，呕吐多发生在下午和晚间，梗阻程度愈重，呕吐次数愈多。呕吐物含有宿食，又叫隔夜食，不含胆汁，故有酸臭味。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]X线平片不能显示的尿路结石是

尿酸结石

解析：X线平片能发现95%以上的尿路结石。但结石过小、钙化程度不高或纯尿酸结石常不显示。

[单选题]高渗性缺水首先表现为

口渴

解析：高渗性缺水早期的主要表现是口渴

[单选题]男，24岁。胸部被刀刺伤后3天，今晨出现高热、脉速、呼吸急促的表现，疑并发脓胸，判断脓胸最可靠的依据是

胸腔穿刺

解析：判断脓胸最可靠的依据是胸腔穿刺抽出脓液

[单选题]社区健康教育最常用的方式是

群体健康教育

[多选题]对患者应进行保密的内容有

为属于患者隐私权范围的个人隐私保密

为涉及党和国家安全利益的医疗秘密保密

对可能给患者带来沉重精神打击的诊断保密

对可能给患者带来沉重精神打击的不良预后保密

[多选题]腰椎间盘突出症的确诊应根据哪些检查 ( )

X线

CT扫描

椎管造影

MRI

解析：X线片：诊断腰椎病除了日常的体征也需要到医院进行正规的影像检查。造影检查：造影检查是利用碘剂或空气作为对比剂，注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后照X线片，以看到患处。但造影会对患者带来一定的损害。CT扫描：CT对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法，对于选择腰椎间盘突出症的治疗方法帮助很大。核磁共振成像技术（即MRI）

[单选题]患者女性，40岁。左前臂行石膏绷带包扎后1小时，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱。应首先采取的措施是

适当松解石膏绷带

解析：过紧的包扎影响血液循环，可出现肢体肿胀，或苍白、发绀、发冷、麻木等表现。如不及时放松重新进行恰当的包扎，就有可能造成肢体缺血、坏死。