正确答案: C

带网气囊食管脱落细胞检查

题目：男，50岁，近半月内吞咽粗硬食物时出现哽噎感、胸骨后烧灼样或牵拉摩擦样疼痛，临床怀疑早期食管癌，简单易行的确诊方法是

解析：用带网气囊食管细胞采集器行食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳性率可达90%～95%。该检查是一种简便易行的普查筛选诊断方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是

纵隔摆动

解析：开放性气胸是指胸壁破口持续开启，患者在吸气和呼气时，空气自由进出胸膜腔。患侧胸膜腔内压力为0上下。双侧胸腔压力失衡，进而出现纵隔扑动，患者症状可表现为呼吸困难、发绀和休克。体格检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的"嘶-嘶"声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔扑动声。

[单选题]预防ARDS发生的措施不包括

全胃肠外营养

解析：1.家属应鼓励患者多饮水，用力咳痰，咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰，对昏迷患者可机械吸痰，保持呼吸道畅通。病情重或昏迷患者行气管插管或气管切开，使用机械通气。2.患者应严格戒烟，避免吸入烟雾等刺激性气体。3.急性呼吸窘迫综合征患者因呼吸困难、预感病情危重、可危及生命，常会产生紧张、焦虑情绪。家属应多与患者交流，了解其心理状况，针对性地安慰、解释，鼓励患者表达不良心理因素。

[多选题]关于休克护理，下列护理措施恰当的有

平卧位

常规吸氧

观察每小时尿量

每15分钟测血压、脉搏1次

解析：通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，并可用鼻导管法或面罩法吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气；维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温；及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。扩充血容量。

[多选题]排斥反应的表现有

发热、血压增高、情绪异常

局部肿胀、疼痛

尿少

解析：临床表现为移植的肾脏突然变软，由红变紫或花斑状，搏动 消失，输尿管蠕动消失，泌尿停止。或在术后24?48小时内突然发生血尿、少尿或无尿，移 植肾区剧痛，血压升高。血肌酐持续升高并伴高热、寒战等全身反应。

[单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）

八纲辨证

[单选题]行为的构成要素包括环境及

主体、客体、手段、结果

解析：行为的构成要素包括行为主体、行为客体、行为环境、行为手段和行为结果。

[单选题]呼气性呼吸困难的病因最常见

小支气管痉挛

解析：呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致的。特点是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘