正确答案: E

参与Ⅳ型超敏反应

题目：免疫球蛋白不具有的作用是

解析：免疫球蛋白可分为抗体和膜免疫球蛋白。抗体主要存在于血清中，也可见于其他体液和外分泌液，其主要功能是特异性地结合抗原。膜免疫球蛋白是B细胞膜上的抗原受体，能特异性识别抗原分子。在体内，抗体和抗原结合后可直接发挥效应，如抗毒素可中和外毒素，病毒的中和抗体可阻止病毒感染靶细胞，分泌型IgA可抑制细菌黏附宿主细胞等。在体外，抗体与抗原结合后可出现凝集、沉淀等现象。免疫球蛋白能激活补体；结合细胞表面的Fc受体，从而表现出不同的生物学作用，如调理作用、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用、介导Ⅰ型超敏反应；通过胎盘和黏膜，在人类，IgG是惟一能通过胎盘的Ig类型，母体的IgG通过胎盘转移给胎儿是一种重要的自然被动免疫，对于新生儿抗感染具有重要意义。分泌型IgA可通过消化道和呼吸道黏膜，是机体黏膜局部免疫的主要因素。此外，抗体对免疫应答有正调节和负调节作用。不参与Ⅳ型超敏反应

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举一反三的答案和解析：

[单选题]7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日。查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（+/-），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（+/-）。为明确诊断，应做的检查是

脑积液检查

解析：根据患儿临床表现，最可能的诊断是化脓性脑膜炎，该病有三大特征：①感染中毒症状及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍；年长儿常诉头痛、肌肉关节疼痛、精神萎靡；小婴儿表现为易激惹、不安、双眼凝视。随病情加重，患儿逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。30%以上的患儿有反复的全身或局限性惊厥发作。脑膜炎球菌感染常有瘀点、瘀斑和休克。②颅内压增高表现：包括头痛、呕吐，婴儿则有前囟饱满与张力增高、头围增大等。合并脑疝时，则有呼吸不规则、突然意识障碍加重及瞳孔不等大等体征。③脑膜刺激征：以颈项强直最常见，其他如克氏征和布氏征阳性。脑脊液检查是确诊本病的重要依据。

[单选题]下列不属于心身疾病的是

精神分裂症

解析：心身疾病的分类1、循环系统：原发性高血压、冠状动脉硬化性心脏病、神经性心绞痛、阵发性室上性心动过速、功能性早搏、原发性青光眼。2、呼吸系统：支气管哮喘、神经性呼吸困难、神经性咳嗽。3、消化系统：消化性溃疡、慢性胃炎、胃下垂、过敏性结肠炎、神经性呕吐、神经性压食。4、神经系统：偏头痛、肌紧张性头痛、植物神经功能紊乱。5、内分泌系统：糖尿病、甲状腺机能亢进、肥胖症。6、泌尿系统：夜尿症、神经性尿频。7、皮肤：神经性皮炎、搔痒症、过敏性皮炎、荨麻症、湿疹、多汗症。8、耳鼻喉：美尼耳病、过敏性鼻炎、耳鸣、晕车。9、生殖系统：月经期不正、无月经症、痛经、更年期综合征、阳萎、早泄、阴痹、不孕症。10、骨骼肌肉系统：类风湿性关节炎、全身性肌肉痛、脊椎过敏症、书写痉挛、痉挛性斜颈、颈腕综合征、面部痉挛。

[单选题]唐氏综合征患儿染色体核型标准型为

47，XX，+21

解析：唐氏综合征又称21-三体综合征，本病根据染色体核型可分为三型：①标准型，其核型特征为47，XX，+21或47，XY，+21，故选B；②嵌合体型；③易位型。选项A为易位型，选项C为携带者核型，选项D不是21-三体综合征的核型，选项E为易位型。

[单选题]属于间叶组织良性肿瘤的是

骨软骨瘤

解析：间叶组织良性肿瘤包括脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、软骨瘤；不成熟型（恶性）畸胎瘤、黑色素瘤为恶性肿瘤；肝母细胞瘤是上皮来源的肝脏恶性肿瘤；尤文瘤属于恶性骨肿瘤。

[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

苯巴比妥钠

解析：新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥，首选苯巴比妥钠，若负荷量不能控制，可在1小时后再给一次。对于顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛，故选C。

[单选题]9岁男孩，午餐时突发神智丧失，手中持碗失落，打碎后即醒，脑电图示：3周／秒棘慢波规律和对称性发放。最可能的诊断是

失神发作

解析：脑电图及患者发病时的状态最可能的诊断是发神发作。