正确答案: E
B细胞缺陷病
题目:X连锁无丙种球蛋白血症是属于
解析:X-连锁无丙种球蛋白血症为X-连锁隐性遗传病,是由于人类B细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病。本病仅见于男性,又名Bruton。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,30岁。平素体健,甲状腺腺瘤切除术后换药,切口无红肿,手术切口拆线时间段应是术后( )
4~5天
解析:头面颈部手术在术后4~5天拆线,下腹部,会阴部在术后6~7天拆线,胸腹,背部手术在术后7~9天拆线,四肢手术在术后10~12天拆线.减张锋线14日拆线。
[单选题]医生告知某患者患有糖尿病并且让其接受药物治疗,但该患者并不相信自己患病,未听从医生的医嘱服药而是继续上班,该患者的角色行为类型属于:
角色行为缺如
解析:"患者并不相信自己患病,未听从医生的医嘱服药而是继续上班"提示角色行为缺如。
[单选题]卵巢最常见的良性肿瘤是
浆液性囊腺瘤
解析:该题考核的是对卵巢肿瘤组织学类型及分类的记忆。卵巢肿瘤种类繁多,包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质细胞肿瘤。其中,上皮性肿瘤中浆液性囊腺瘤最常见,约占卵巢良性肿瘤的25%,答案为D。考生应掌握卵巢肿瘤的分类,以利于对临床诊断及处理的判断。答案选择错误的原因是记忆错误。
[单选题]激素治疗8周,尿蛋白完全转阴性
激素敏感
解析:激素治疗后4周内尿蛋白转阴,水肿消退,提示激素高度敏感型 。激素治疗8周,尿蛋白仍然阳性,提示激素耐药无效 。故选A。
[单选题]男性,37岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3-4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为
肥厚型梗阻性心肌病
解析:肥厚型梗阻性心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状,主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音,可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚,室间隔与左心室厚度比值>1.3。
[单选题]能导致肾小球滤过率增高的情况是
血浆胶体渗透压下降
解析:此题是理解判断题,考查考生对影响肾小球滤过率的因素的理解。能影响肾小球滤过率的因素包括有效滤过压(滤过动力)、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性(滤过条件)。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降,肾小球滤过率随之下降;肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端,有效滤过面积减小,从而使肾小球滤过率下降;血浆胶体渗透压下降可使有效滤过压升高,肾小球滤过率增高。血浆晶体渗透压的改变对有效滤过压和滤过率均无影响。所以正确答案是B。
[单选题]男孩,12岁。诊断为左胫骨近端骨髓炎,经局部引流后症状好转,但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨,有包壳形成。最主要的治疗措施是
清除病灶
解析:化脓性骨髓炎的常发部位为胫骨上段和股骨下端,本病例已经引流治疗且仍有窦道流脓,结合X线所见,考虑慢性骨髓炎,治疗以手术为主。患者目前非急性发作期,且X线示有包壳形成,故无手术禁忌;手术治疗的目的有三:(1)清除病灶,即死骨及炎性肉芽组织;(2)消灭死腔;(3)闭合伤口。其中清除病灶最为重要,故选A。