正确答案: D

产钳术助娩

题目：初产妇24岁，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度浑浊，胎头+4，枕右前位，胎动9次/12小时。此时恰当处理应是

解析：胎心116次/分（<120次/分），羊水Ⅱ度浑浊，提示胎儿有缺氧状态，发生胎儿窘迫，此时应尽快终止妊娠。因此例胎头+4且为枕右前位，故应选择阴道助娩，故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于指压法压迫止血的叙述，错误的是

手指出血时，指压法压迫止血点在手指的前、后面

解析：活体可触及搏动的动脉及其压迫止血方法：面动脉可于下颌骨下缘与咬肌前缘交界处摸到动脉搏动，可在此处将面动脉压向下颌骨体进行面部出血时的止血。颞浅动脉可在耳屏前方、颧弓根部浅面摸到动脉搏动，可在此处将颞浅动脉压向颧弓进行颞区出血时的止血。肱动脉可在臂部肱二头肌内侧沟内或在肘窝肱二头肌腱内侧触及搏动，在此处可将肱动脉压向肱骨进行前臂、手部出血的急救止血。指掌侧固有动脉可在指根部两侧触及该动脉搏动，在此处可将指掌侧固有动脉、指背动脉压向指骨，进行手指出血的急救止血。因此，A选项的叙述是错误的。

[单选题]肠管无生机的根据哪项不对

肠管对刺激有反应，能收缩

解析：肠管对刺激有反应说明肠管有生机。

[单选题]小儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，此时经济而可靠的检查方法是

颅骨透照试验

解析：采用颅骨透照试验进行检查。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是

中性粒细胞

解析：参与炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。其中中性粒细胞是COPD气道腔内的主要炎症细胞，并呈现高度活化状态，在COPD气道炎症及其气道阻塞中发挥重要作用。

[单选题]女，23岁。新婚，月经规律，经量较多。尚无生育计划。最应该建议的避孕方法是

复方短效口服避孕药

解析：复方短效口服避孕药使用方便，效果好，不影响性生活，为新婚期避孕的首选。 　　【避错】最不可靠的避孕方法为安全期避孕。宫内节育器适用于长期避孕者。

[单选题]严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是

呼吸骤停

解析：胸腹联合伤是指穿透性或钝性伤所致创伤性膈肌破裂，由于破裂膈肌的运动功能丧失，可引起严重呼吸和循环功能障碍，甚至呼吸衰竭和休克。首先要处理呼吸骤停和休克。故正确答案为A。