正确答案: C
分娩损伤
题目:下列最容易导致子宫脱垂的是
解析:分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因。盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是子宫脱垂的原因。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,49岁。发作性劳力性胸痛2个月余,每次持续5~10分钟,休息2~3分钟可自行缓解。查体:BP140/90mmHg,心率110次/分,律齐。心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物是
美托洛尔
解析:本例患者为劳力型心绞痛发作,劳力型心绞痛是在劳力或情绪激动心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻断剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用,从而减慢心率,降低心肌收缩力,达到降低心肌耗氧量的目的,从而缓解心绞痛,故应首选β受体阻断剂,它可与硝酸酯类药物、钙拮抗剂合用以增强疗效。
[单选题]消化性溃疡最常见的并发症为
出血
解析:消化性溃疡最常见的并发症是出血(选项B),这是临床大量病例总结的结果,临床医师应对这些临床经验进行了解并记忆,以利于临床诊断及处理。本试题难度适中。回答错误的原因属于对这方面的知识了解、记忆不够准确。
[单选题]关于精神分裂症单纯型,下列说法正确的是
预后较差
解析:精神分裂症各类型有其特点。
(1)单纯型:多以青少年起病,病情进展缓慢,以阴性症状为主。早期多类似“神经衰弱”,治疗效果较差。
(2)青春型:多于青春期发病,起病较急,病情进展快,多在2周之内达到高峰。以情感改变为主要表现,思维破裂,言语内容松散、不连贯,令人费解,有时会伴有片断的幻觉、妄想。行为不可预测,缺乏目的。病情进展迅速,预后欠佳。
(3)紧张型:紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现,或自动性顺从与违拗。典型表现是病人出现紧张综合征。
(4)偏执型:是精神分裂症最常见的一个类型。其临床表现以相对稳定的妄想为主,往往伴有幻觉(特别是幻听)。情感、意志、言语、行为障碍不突出。起病多在30岁以后。这类病人较少出现显著的人格改变和衰退,但幻觉妄想症状长期保留。
(5)未分化型:主要表现以阳性症状为主,又不符合偏执型、青春型和紧张型的患者。
(6)残留型:经治疗病情在2年内未完全缓解,残留个别阳性或阴性症状的患者。
(7)分裂后抑郁:经过治疗病情未缓解而出现持续2周以上的抑郁情绪的类型。