正确答案: A

HBeAg(-),HBV-DNA(-)

题目: 患者,男,38岁。5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420U/L,TBIL120μmol/L,HBsAg(+)。

解析:HBSAg(+)5年,2年ALT反复增高,故为慢性乙型肝炎(肝不大,无肝掌、Tbil升高但未到10倍达不到重型肝炎,更未到肝硬化)。有病毒复制时才需抗病毒治疗,即HBeAg(+)。HBeAg(-)及HBV-DNA(-)证明抗病毒治疗有效。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列细菌中,属于机会致病菌的是
  • 铜绿假单胞菌

  • 解析:机会致病菌是指细菌在正常情况下并不致病,只有在某些特定情况下才可以引起疾病。铜绿假单胞菌俗称绿脓杆菌,广泛分布于自然界及人和动物体表及肠道中,是一种常见的机会致病菌。

  • [单选题]男,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查体:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是
  • 颈膨大以上颈髓

  • 解析:本题属于以理解记忆为主的考题,主要考核脊髓损伤的定位诊断。试题中明确指出患者四肢中枢性瘫,颈4以下深感觉障碍,那么损伤一定在颈4水平以上,得出正确答案D并不困难。颈膨大(颈5~胸2)水平损伤时,双上肢呈周围性瘫,双下肢呈中枢性瘫,损伤平面以下感觉障碍,与病例所提示体征明显不符,因此选项A为错误答案。其余答案为明显错误。

  • [单选题]下述哪项不属于溶栓治疗的并发症
  • 血管痉挛

  • 解析:梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症,指明的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险,再闭塞的概率10%~20%,发病机制不清,也是溶栓治疗的并发症,而血管痉挛不属于溶栓的并发症。

  • [单选题]烧伤达表皮层,按分度法属于
  • Ⅰ°

  • 解析:浅Ⅱ°是真皮浅层,真皮深层是深Ⅱ°,全程以下为Ⅲ°。

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