正确答案: C

乙型病毒性肝炎慢性重型

题目：女性，30岁。发现HBsAg10年，ALT时有增高。近3周来食欲缺乏，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)。化验：

解析：根据病史，患者有乙型肝炎病史，近3周再次发作，并出现肝昏迷先兆和昏迷前驱症状，扑翼样震颤(+)，故诊断为乙型病毒性肝炎慢性重型。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是

库欣综合征

解析：Cushing综合征是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素(主要是皮质醇)所致。主要临床表现为满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等。

[单选题]稽留热最常见的疾病是

大叶性肺炎

解析：稽留热指体温恒定地维持在39℃~40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

[单选题]"患者仰卧在躺椅上畅所欲言，治疗者在倾听和释问中解释患者的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的方法"称为

自由联想

解析：：①梦的分析。②自由联想：是精神分析的基本手段。治疗者要求患者毫无保留地诉说他想要说的一切，甚至是自认为荒谬、离奇、不好意思讲的想法。③系统脱敏。④厌恶疗法。⑤生物反馈，故选B。

[单选题]颈部淋巴结转移的肿瘤灶中可见胶质成分，考虑的原发灶是

甲状腺癌

解析：颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。有的患者甲状腺肿块不明显，因发现转移灶而就医时，应想到甲状腺癌的可能，转移的肿瘤灶中可见胶质成分

[单选题]小儿自我意识开始发展的时期是在

幼儿期

解析：1周岁后到满3周岁之前称为幼儿期，是个体自我意识发展的开始时期。

[单选题]门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是

非选择性门体分流术

解析：任何一种分流术，虽然一方面降低了门静脉压力，但另一方面也会影响门静脉血向肝的灌注，术后肝性脑病的发生率仍达10%左右。现已明确，肝性脑病与血液中氨、硫醇和γ-氨基丁酸等毒性物质升高有关。例如，分流术后由于肠道内的氨（蛋白质的代谢产物）被吸收后部分或全部不再通过肝进行解毒、转化为尿素，而直接进入血液循环，影响大脑的能量代谢，从而引起肝性脑病，且死亡率很高。因此，有主张作“选择性分流性”，即选择性降低食管胃底曲张静脉的压力，而不影响门静脉血向肝的灌注。故选A。