正确答案: D

肺动脉楔压≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿

题目：以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是

解析：1.起病时间已知临床病因后1周之内或新发/原有呼吸症状加重；2.胸部影像即胸片或CT扫描，可见双侧阴影且不能完全用胸腔积液解释、肺叶/肺萎陷、结节；3.肺水肿其原因不能通过心衰或水负荷增多来解释的呼吸衰竭，如果没有危险因素，就需要客观评估排除静水压水肿；4.缺氧程度①轻度：200mmHg

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，38岁，间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作2年。查体：BP120/80mmHg尿常规RBC40-50/HP。WBC3-5/HP.尿蛋白（-）。首选的进一步检查是

尿红细胞形态

解析：既往反复痛风发作史，间断活动后尿色加深1周，尿常规RBC40-50/HP，WBC3-5/HP.尿蛋白（-）。尿中大量红细胞，应首选查尿红细胞形态明确血尿来源。

[单选题]患者，男，36岁。肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿。查体：端坐位，心率125次/分。呼吸40次/分，有脐疝。治疗应首选的是

放腹腔积液

解析：患者端坐位，呼吸40次/分，腹水量多，伴有脐疝，有发生自发性或外伤性突破的可能，因此首选对症治疗是放腹水，速度不宜过快量不宜过大，以免诱发肝性脑病。

[单选题]下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是

Ⅱ型多伴循环免疫复合物增加

解析：Ⅱ型的特点是肾内免疫复合物的形成，因此，病情活动期循环中常可测得抗核抗体阳性、循环免疫复合物、血清冷球蛋白阳性和血清补体水平下降，并可有抗DNA抗体、IgA纤维连接蛋白，抗链球菌溶血素O升高等。

[单选题]明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

穿刺细菌培养

解析：X线检查见10%～25%的脓肿腔内含有气体，可有液气平面。B超或CT检查对脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下穿刺，不仅可做细菌培养帮助诊断，还可同时抽脓、冲洗脓腔，并注入有效的抗生素进行治疗。故选C。