正确答案: E
电复律
题目:男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。
解析:低血压可以理解为血流动力学异常,血压低,要电击。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性下壁心肌梗死最易合并
房室传导阻滞
解析:窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞,多见于急性下壁心肌梗死。
[单选题]慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是
美托洛尔
解析:β受体阻断剂目前有明确循证医学证据,被认为可用于心力衰竭治疗的β受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。
[单选题]最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是
心室夺获
解析:室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获,表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时,即可产生室性融合波,表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获和室性融合波的存在是确立室速诊断的最主要依据。
【避错】A、C选项均可在室性心动过速出现,但并非为室性心动过速特有。室性心动过速心电图特点为:①3个或以上的室性期前收缩连续出现;②QRS波形态畸形,时限超过0.12s,ST-T波方向与QRS波主波方向相反;③心室率通常为100~250次/分;④心房独立活动与QRS波无固定关系,形成室房分离,偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房;⑤通常发作突然开始:⑥心室夺获与室性融合波。
[单选题]急性细菌性痢疾的典型肠道病变为
伪膜性炎
解析:菌痢是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎。急性菌痢其典型病变过程为初期的急性卡他性炎,随后为特征性假膜性炎和溃疡形成,最后愈合。
[单选题]肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是
激素初用剂量大,疗程长,停药需慢
解析:肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持。
[单选题]在临床试验中,将研究对象进行随机分组的目的是
增强试验组和对照组的可比性
解析:研究对象的随机分组的目的是将研究对象随机分配到试验组和对照组,以使比较组间具有相似的临床特征和预后因素,即两组具备充分的可比性。
[单选题]关于小儿髓外造血,以下哪项正确
造血需要时可恢复胎儿期造血状态
解析:小儿出生后主要是骨髓造血。当婴幼儿时期,出现各种原因贫血时,可出现髓外造血代偿。表现肝、脾、淋巴结肿大(恢复造血功能),外周血中出现有幼稚细胞和幼稚中性粒细胞,不出现异常淋巴细胞。当贫血病因去除后,恢复骨髓造血功能,不再需要骨髓外造血。
[单选题]急性乳腺炎的重要病因是
乳汁瘀积加细菌入侵
解析:急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,乳汁淤积和细菌入侵是重要病因。