正确答案: D

5600ml

题目：患者男，25岁。烧伤后2小时入院，Ⅲ度烧伤面积共约40%，体重约60kg。第一个24小时，应输入的液体总量约为

解析：补液公式：按照患者的烧伤面积和体重计算，伤后第1个24小时补液量：成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml，另加基础水分2000ml。因此，该患者第1个24小时补液量为：60×40×(0.5+1)+2000=5600ml。其中，额外丢失补液量应为3600ml。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见腹中部扩张，小肠呈“阶梯状”液平，结肠内有少量积气。可能的诊断是

低位小肠梗阻

解析：此题是测试考生肠梗阻诊断思路的考题。根据患者有典型的腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、有气过水声及腹部平片示腹中部小肠扩张伴阶梯状液平，应诊断为小肠梗阻，但患者只有恶心、腹胀，而无呕吐的症状，提示此患者符合低位小肠梗阻的诊断，故应选B。

[单选题]关于弥漫性结缔组织病的临床特点，不正确的是

对治疗反应的个体差异不大

解析：此题考核风湿性疾病的概念及临床特点。风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病。弥漫性结缔组织病包含的疾病众多，病因不同，其临床特点为病程多呈慢性经过，表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，因此不同的疾病，同一种疾病的不同个体对治疗的反应有很大的差异。选错的考生是因为对风湿性疾病的基本概念不清，缺乏对这一大类疾病的了解。

[单选题]肺栓塞不包括

深部静脉血栓形成

解析：肺栓塞（pulmonaryembolism，PE），是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞症（PTE）是最常见的PE类型，指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征，占PE的绝大多数，通常所称的PE即指PTE。

[单选题]初产妇总产程不超过

24小时

解析：初产妇总产程不超过24小时。

[单选题]女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。术前处理最重要的环节是

防治休克

解析：患者P118次/分，BP90/60mmHg，目前合并休克，应积极防治休克，以减少手术意外，故选A。

[单选题]左心室流入道和流出道的分界标志是

左房室瓣（二尖瓣）前瓣

解析：该考试题为理解记忆型题目，难度略高。首先要理解心脏各腔流入道和流出道的概念，然后要记住各腔流入道与流出道的分界标志。主动脉瓣（备选答案C）是左心室的出口，排除备选答案C。室上嵴（备选答案D）和肺动脉瓣（备选答案E）不是左心室结构，因此，可以排除备选答案D和E。左心室以二尖瓣前瓣分为窦部（流入道）和主动脉前庭（流出道）排除备选答案A。所以，该考试题的正确答案为B。以往各版教材大都不要求掌握左心室"两道"的分界标志，只介绍右心室的标志--室上嵴，所以，超过半数的考生选择了备选答案D。