正确答案: B

早期患者不需要使用A.ZT

题目：男，56岁。近2个月体重急剧下降。查体可见全身多处淋巴结肿大，肛周、生殖器尖锐湿疣，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为艾滋病。下列治疗错误的是

解析：A.ZT（叠氮胸苷）是一种反转录酶抑制剂，是评价其他抗HIV药物的阳性对照药，也是治疗HIV感染者和艾滋病患者联合用药的基准药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最常见脑膜刺激征阳性的疾病是

蛛网膜下腔出血

解析：蛛网膜下腔出血直接刺激脑膜，所以脑膜刺激征最明显。

[单选题]何谓关节脱位

关节面失去正常对合关系

解析：关节脱位是由于直接或间接暴力作用于关节，或关节有病理性改变，使骨与骨之间相对关节面正常关系破坏，发生移位，故选C。

[单选题]患儿男，2岁。自幼咳嗽、气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是

动脉导管未闭

解析：患者自幼咳嗽、气急，生长发育落后；查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音；心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室，提示动脉导管未闭可能性大。法洛四联症时青紫是最早出现而且是主要表现，且有蹲踞症状、杵状指，可有阵发性晕厥。房间隔缺损心导管检查时可见右心房血氧含量高于上下腔静脉。

[单选题]一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从。出现这种情况最根本的原因是

没建立良好信任的医患关系

解析：此题考查考生对医患关系问题的理解。良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础，是患者遵从医嘱、治疗成功的重要基础。前三个选项(A、B、C)都只是问题的表面现象和浅层原因。角色行为缺如(选项E)是患者未能进入患者角色：虽然患者被诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意认识到自已是患者。

[单选题]关于切口感染的预防，下列哪项是错误的

常规应用大量预防性抗菌药

解析：抗菌药的应用应根据手术污染可能性选用。清洁手术，若术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时考虑预防用药：手术范围大、时间长、污染机会增加；手术涉及重要脏器，一旦发生污染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等：异物植入手术；高龄或免疫缺陷者等高危人群。故“常规应用大量预防性抗菌药”的表述是不正确的。

[单选题]与慢性支气管炎的发生关系最密切的是

吸烟

解析：吸烟为最重要的环境发病因素。

[单选题]胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治术且预后差的临床表现是

有中等量癌性腹水

解析：合并中等量腹水提示胃癌晚期，此时不适宜手术治疗，预后差。

[单选题]患儿男，10个月。诊断为"化脓性脑膜炎"，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离。应首先考虑并发

硬脑膜下积液

解析：根据题干"化脓性脑膜炎用青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离"，符合硬脑膜下积液的临床表现。脑性低钠血症可有惊厥发作并意识障碍。脑水肿晚期出现落日眼，神经精神症状逐渐加重。脑室管膜炎一旦发生，病情较重。故选C。