正确答案: E

夜间胃酸分泌过多

题目：胃食管反流病的主要发病机制不包括

解析：夜间胃酸分泌过多是十二指肠溃疡的发病机制。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，46岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便3次。有高血压和糖尿病病史4年。黑便的原因很可能是

急性胃黏膜病变

解析：此患者为脑中风后引起的急性应激相关胃黏膜损伤。

[单选题]男性，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg。治疗其心功能不全应首选

硝普钠

解析：心衰的抢救措施强心利尿扩管。硝普钠药物机理：①均衡扩张动静脉；②作用迅速；③终止迅速；④肝脏代谢，经肾排出。适用于心力衰竭、心肌梗死、严重瓣膜反流、夹层动脉瘤、高血压危象。

[单选题]患者，女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是

脑栓塞

解析：患者女，年龄较轻，突然发病，偏瘫，偏身感觉障碍，二尖瓣和房颤室，符合风湿性心脏病导致附壁血栓，脱落后导致脑栓塞。