正确答案: E

红细胞再生尚不足

题目：患者男，32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因，最可能是

解析：该中毒主要是抑制胆碱酯酶。红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后，一般不能自行恢复，需待数月至红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，35岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑

艾滋病

解析：艾滋病者易伴发卡波西肉瘤。

[单选题]选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为

队列研究

解析：队列研究是将某特定人群分假设因素的暴露组与非暴露组追踪观察一定时间比较两组的疾病发生率是否有差异。它能直接估计所观察的因素与疾病的联系强度。

[单选题]女，68岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白4小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是

动脉栓塞

解析：心房颤动患者容易发生栓塞，疼痛、麻木、发凉、苍白，为动脉栓塞表现。

[单选题]诊断肾病综合征必须具备的依据是

大量蛋白尿与低白蛋白血症

解析：肾病综合征（NS）诊断标准是（1）尿蛋白大于3.5g/d（2）血浆白蛋白低于30g/L；（3）水肿；（4）高脂血症。其中①②两项为诊断所必需（C对）。

[单选题]链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构共同部位是

细胞质中核糖体

解析：此题属理解和记忆相结合的基本知识试题，涉及微生物学细菌结构和生物化学蛋白质生物合成等基础知识。抗菌药物主要干扰病原微生物生化代谢过程，从而影响其结构和功能。一般作用方式有：①抑制细胞壁合成。细菌细胞膜外有一层坚韧的细胞壁，具有保护和维持菌体正常形态和功能的作用。青霉素、头孢菌素影响胞壁结构成分黏肽合成。②抑制蛋白质合成。蛋白质合成主要场所为核糖体，各种抗生素抑制蛋白质合成作用点不同，链霉素、红霉素、四环素等都抑制蛋白质合成。③影响细菌胞质膜通透性。胞质膜位于细菌胞壁内侧，为半透膜。④抑制核酸合成。⑤抑制叶酸代谢。选择正确作用部位是核糖体答案的考生占34.8%，错误选择A和B的考生分别占20%和31%，显然没有掌握链霉素和红霉素的作用部位，蛋白质合成场所及细菌的基本构造，导致选择一系列的错误答案。

[单选题]男．65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征

二尖瓣收缩期杂音

解析：患者COPD病史15年，因呼吸困难、下肢水肿，诊断为肺源性心脏病，可出现左心衰竭体征，引起三尖瓣相对关闭不全，出现收缩期杂音，但很少引起左心室病变，故C项最不可能出现。

[单选题]健康促进的5个主要活动领域不包括

以农村为重点、预防为主

解析：健康促进的五个活动领域(1)建立促进健康的公共政策；(2)创造健康支持环境；(3)加强社区行动；(4)发展个人技能；(5)调整卫生服务方向。

[单选题]纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的

适宜摄入量（AI）

[单选题]以下均不属于正细胞性贫血，除了

急性失血性贫血

解析：贫血可按红细胞的形态（即指血常规化验时MCV、MCH和MCHC的大小）进行分类，正常细胞性贫血是指血常规化验时MCV、MCH和MCHC均在正常范围，即为正常细胞（MCV、MCH正常）正色素（MCHC正常）性贫血。因而只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血均为小细胞低色素性贫血。骨髓增生异常综合征常为大细胞性贫血。