正确答案: A

电解质

题目：患者，男，78岁，因腹泻5天，昏睡4小时来急诊，既往高血压病史35年，无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg，意识朦胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率106次/分，呼吸22次/分，两肺未闻及干、湿啰音，腹软，肝脾未扪及，双下肢胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪个器官发生动脉梗死后极少发生梗死

肝

解析：此题考查影响梗死形成的因素。有双重血供的器官，一条动脉阻塞，另一条动脉可以维持供血，通常不引起梗死，如肺有肺动脉和支气管动脉供血，肺动脉小分支的血栓栓塞不会引起梗死，肝梗死很少见，是因为肝脏有肝动脉和门静脉双重血供。肾、心、脾、卵巢内侧支循环不丰富，故动脉栓塞后易发生梗死。

[单选题]前置胎盘的常见致病因素不包括

初孕妇

解析：前置胎盘的常见致病因素包括：1、子宫内膜病变或损伤包括多次临产及刮宫、产褥感染、剖宫产、子宫手术史、盆腔炎等：2、胎盘异常(包括双胎妊娠)3、受精卵滋养层发育迟缓，E项为正确答案。

[单选题]在我国，通过供精、供卵进行辅助生殖而获得后代不具有的权利和义务

知悉遗传父母姓名的权利

解析：捐赠精子、卵子、胚胎者对出生的后代既没有任何权利，也不承担任何义务。遵照我国抚养教育的原则，受方夫妇作为孩子的父母，承担孩子的抚养和教育的权利和义务。通过辅助生殖技术出生的孩子享有同正常出生的孩子同样的权利和义务，如果父母要离婚，在裁定对孩子的监护权时，不受影响。

[单选题]肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系丕蜜切的是

胆囊癌

解析：本试题的目的在于考核对肿瘤化学病因的了解。亚硝胺类化合物与许多肿瘤的发生有关，包括食管癌、胃癌、大肠癌和肝癌。胆囊癌则与胆石症和慢性胆囊炎关系较密切，而与亚硝胺关系不密切。

[单选题]男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷该患者应考虑为

重度高渗性缺水

解析：患者吞咽饮水困难，为高渗性脱水，按缺水程度不同，将脱水程度分为三度：轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状。缺水量为体重的2%～4%。中度缺水：有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%。重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。

[单选题]能抑制胃排空的因素是

肠-胃反射

解析：影响胃排空的因素：(1)促进因素：①胃内食物容量；②胃泌素。(2)抑制因素：①肠胃反射；②肠抑胃素：促胰液素，抑胃肽，胆囊收缩素等。小肠内因素起负反馈调节作用。