正确答案: D
转移癌
题目:老年人脊髓压迫症最常见的病因是
解析:脊髓压迫症最常见的病因是肿瘤,约占1/3以上;绝大多数起源于脊髓组织及邻近结构,其中,神经鞘膜瘤约占一半;对于老年人来说,最常见的病因是转移癌,多位于硬膜外,脊柱恶性肿瘤可沿椎管周围静脉丛侵犯脊髓。故选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上蹿、神志不清、四肢抽动。持续约1分钟缓解,发作后神志清醒,无神经系统症状。血清钙1.65mmol/L,血糖4.6mmol/L。考虑该患儿的诊断是
低钙惊厥
解析:患儿有烦躁、多汗、夜惊等佝偻病初期表现,结合临床出现的无热惊厥和实验室检查血清钙低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl)、血糖正常,考虑维生素D缺乏性手足搐搦症,即低钙惊厥。
[单选题]男婴,胎龄38周出生,宫内窘迫。Apgra评分1分钟3分。经抢救10分钟评分9分。生后6小时出现抽搐。首选的药物是
苯巴比妥
解析:患儿出现宫内窘迫,即宫内缺氧,故诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。新生儿惊厥以苯巴比妥为首选,因其具有镇静、保护脑细胞作用。静注显效快、维持时间长、副作用小。
【避错】惊厥可致通气障碍,增加氧和能量消耗,影响细胞增殖和脑的生长发育,在早产儿、窒息儿可致颅内出血,故应及时应用止惊剂。呋塞米、甘露醇为脱水药,可降低颅内压,但其不能控制患儿抽搐发作。