正确答案: A

低血钾

题目:男,60岁。2型糖尿病6年,因糖尿病酮症酸中毒入院。查体:BP80/50mmHg,心率106次/分,心律齐。血糖21mmol/L,血钠145mmol/L,血钾4.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷1.1mmol/L,血碳酸氢盐12mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。经静脉补液和滴脉注射胰岛素治疗后,尿糖(+),酮体阴性,但出现严重室性心律失常。心律失常最可能的原因是

解析:胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾离子,所以往往需要同时补充钾,患者没有补充钾离子,出现室性心律失常应首先考虑低血钾。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]25岁初产妇,孕足月,胎儿顺利娩出4分钟后,阴道暗红色间歇流血约100ml。检查子宫底升高,阴道口外露的脐带自行向外延长,首先应考虑出血的原因是
  • 胎盘滞留

  • 解析:胎儿顺利娩出,阴道暗红色间歇流血量不很多,一般不考虑宫颈裂伤、阴道静脉破裂、凝血功能障碍。胎盘早剥发生在分娩前。子宫底升高、阴道少量出血、脐带自行向外延长等,提示胎盘已经剥离,而可能滞留在宫腔,应及时协助胎盘娩出。

  • [单选题]婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良,首先考虑的诊断是
  • 先天性巨结肠

  • 解析:胎便排出延缓,顽固性便秘,呕吐,营养不良,都为先天性巨结肠的临床症状。

  • [单选题]患儿女,出生2周。腰骶部皮肤红肿迅速蔓延,出现坏死,但边界不清,高热昏睡。最有效的处理措施是
  • 立即在腰骶部皮肤做多处切开

  • 解析:新生儿皮下坏疽是一种急性蜂窝织炎,常由金黄色葡萄球菌引起,好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部。诊断一旦明确,即做多处切口引流,故选D。

  • [单选题]糖皮质激素药不具有的作用是
  • 抗菌

  • 解析:糖皮质激素药具有的作用抗感染,抗休克,抗过敏,免疫抑制等作用。故选择D。

  • [单选题]易出现夜间痛和后背放射痛的是
  • 十二指肠球后溃疡

  • 解析:1.十二指肠球后溃疡易出现夜间痛和后背放射痛。

  • [单选题]突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生,造成或者可能造成社会公众健康损害的事件
  • 重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件

  • 解析:突发公共卫生事件指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒,以及其他严重影响公众健康的事件,故选B。

  • [单选题]桡骨头半脱位易发生的年龄是
  • 5岁以下

  • 解析:桡骨头半脱位多见于5岁以下小儿 。主要因为5岁以下小儿桡骨头未发育好,桡骨颈部环状韧带薄弱,提拉情况下桡骨头向远端滑移,恢复原位时,环状韧带上半部嵌压在肱桡关节内 。

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