正确答案: A

低血钾

题目：某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是

解析：易造成电解质紊乱如低血钾、低血钠、低氯碱血症等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于自身抗体的叙述，不正确的是

c-ANCA的抗原是髓过氧化物酶

解析：自身抗体是针对自身组织、器官、细胞及细胞成分的抗体。正常人体血液中可能存在低滴度的自身抗体，但不会发病。如果自身抗体滴度超过某一水平，就可能对身体产生损伤，诱发疾病。诱发自身免疫性疾病的自身抗体种类较多，其中最重要的是抗核抗体。另外，抗心磷脂抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、抗线粒体抗体、抗红细胞抗体、抗血小板抗体、抗内皮细胞抗体、抗神经元抗体、类风湿因子、抗甲状腺球蛋白抗体、抗胰岛素抗体等也都是自身抗体。故A、B、D、E说法正确。胞质型(c-ANCA)主要抗原成分为存在于中性粒细胞嗜苯胺蓝颗粒中的29kDa丝氨酸蛋白酶（即蛋白酶3）。故C说法错误，选C。

[单选题]男，55岁。反复腹痛、发热、黄疸2年，近4天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏130次/分，血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为

积极抗休克同时及早手术

解析：患者中年女性，胆道疾病发作史1年，腹痛、高热、黄疸、休克征象（脉搏120/min，血压70/50mmHg），首先考虑诊断急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，通常采取的措施是联合适用足量有效的抗生素，纠正水电解质紊乱，恢复血容量，对症治疗，抗休克的同时及时行手术治疗（通常用胆总管切开减压、T管引流）。故选D。

[单选题]复诊产前检查不包括

B型超声了解胎儿大小

解析：复诊产前检查包括：①询问前次产前检查之后有无头痛、眼花、水肿、阴道出血、阴道分泌物异常、胎动变化等异常情况出现。②测量血压、体重；检查有无水肿及其他异常；复查有无尿蛋白。③检查胎儿胎心率、胎儿大小（包括生长速度）、胎位、胎动及羊水量，必要时行B型超声检查。故选D。复诊产前检查于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共进行9次例行产前检查。高危孕妇酌情增加检查次数。

[单选题]关于呼吸衰竭的治疗，哪项是不正确的

强心、利尿

解析：呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生毒副作用。

[单选题]坏死组织经腐败菌作用后常可发生

坏疽

解析：坏疽是指继发腐败菌感染的大块组织坏死，可分为干性坏疽和湿性坏疽。故选D。

[单选题]临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为

自知力

解析：此试题是理解判断题，考查考生对自知力概念的理解。观察力、理解力、想象力是描述智力在某一方面的能力，是构成智力不可分割的关键要素。自制力更多反映了一个人心理成熟的水平，心理成熟程度高，自制力强，心理成熟水平低，自制力弱。前面提及的四个概念并不涉及对自身精神状态和能力的分析、评价的内容，只有自知力在精神病学中专指患者对精神疾病的认识和判断能力。所以，答案应为E。