正确答案: E

致热外毒素

题目：能引起人类猩红热的主要毒性物质是

解析：致热外毒素又称红疹毒素或猩红热毒素，是人类猩红热的主要毒性物质。M蛋白是属胞壁成分，是A群链球菌的主要致病因子，含M蛋白的链球菌具有抗吞噬和抵抗吞噬细胞内杀菌作用的能力，同时其与心肌、肾小球基底膜有共同抗原，可刺激机体产生特异性抗体，损害人类心血管等组织，与某些超敏反应性疾病有关。链激酶和透明酯酸酶为A群链球菌产生的侵袭性酶，链激酶可激活纤溶酶原，溶解血凝块，透明质酸酶分解细胞间质的透明质酸，均使病菌容易扩散。溶血素可溶解红细胞、破坏血小板和白细胞。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是

质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂+阿莫西林，治疗10天

解析：常见的联合方案：1种PPI+2种抗生素或者1种铋剂+2种抗生素，疗程7-14天。只有C项符合条件。

[单选题]手外伤正确的术后处理是

用石膏托将手固定于功能位

解析：如关节破坏，日后难以恢复活动功能者，手部各部各关节应固定于功能位。包扎时用柔软敷料垫于指蹼阅，同时露出指尖，以便观察指端血液循环。抬高患肢有利于防止肿胀，若术后肿胀明显，要放松绷带减压。神经、肌腱、血管修复后要固定的位置以无张力为原则，固定时间依修复组织的性质而定，血管吻合者固定2周，肌腱缝合后固定3～4周，神经修复固定4～6周。故选C。

[单选题]小马参加了社区组织的健康教育活动后，坚持每天进行锻炼，1个月后体重减轻了1千克，于是他想继续坚持锻炼，相信自己通过锻炼能够在半年的时间内减轻体重4千克。他这是下列哪个方面提高的表现

自我效能

解析：自我效能是对自己效果的认可，能力的预测。

[单选题]最易引起嵌顿的腹外疝是

股疝

解析：最易引起嵌顿的腹外疝是股疝，由其解剖结构决定的。疝内容物多为小肠和大网膜，由于股管几乎是垂直向下的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却突转向前，形成一锐角：加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，因此容易发生嵌顿和绞窄。

[单选题]下列选项中，肝硬化门静脉高压症的表现不包括

肝破裂

解析：在门静脉高压形成后，侧支循环建立，在门静脉的侧支循环中，临床上特别重要的是胃冠状静脉、胃短静脉与奇静脉分支间交通支，也就是食管胃底静脉丛的曲张。因而食管下段和胃底黏膜下层发生静脉曲张最早、最显著，随后出现腹腔积液，脾大，脾功能亢进，腹壁静脉曲张。一般不会出现肝破裂。

[单选题]左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是

肺淤血

解析：由于肺淤血、水肿，使通气及弥散功能障碍，导致缺氧与二氧化碳潴留的发生。其特点是劳动时发生或加重，休息时缓解或减轻；仰卧位时加重，坐位时减轻。

[单选题]男，42岁。发热2周，持续胸痛1天，既往体健，吸烟20年，查体：110/80mmHg，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐。心电图：除aⅤR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高，实验室检查：血肌钙蛋白阴性，该患者胸痛的最可能原因是（ ）

急性心包炎

解析：弓背向下抬高的是急性心包炎；弓背向上抬高是心肌梗死；过性抬高是变异性心绞痛；压低是心绞痛。

[单选题]子宫切除术后，病理检查显示：光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构。最可能的诊断为

侵蚀性葡萄胎

解析：本题考点：侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别。有绒毛结构的为侵蚀性葡萄胎，无绒毛结构的为绒毛癌。

[单选题]患者男，8岁。2日前出现双眼异物感，逐渐加重.并出现畏光、流泪，及多量黏液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药不正确的是

全身应用青霉素

解析：沙眼治疗方法为：一旦发现沙眼应立即治疗，可选用局部用药，包括：常用眼药水有利福平、磺胺醋酰钠、氧氟沙星，晚上用眼膏如四环素、金霉素、红霉素等。故不选B、C、D、E，全身用药因用药时间长和药量过大，易发生副作用，故很少使用。所以A是不正确的。