正确答案: E

及时紧急透析

题目：男，52岁。急性重症胰腺炎保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿3日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音。实验室检查：血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是

解析：根据题干，该患者治疗中出现水、电解质紊乱，且血钾6.9mmol/L，达到血液透析的标准；BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，已造成肾功能不全，需要及时进行透析治疗，缓解症状，故选E。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿男，2岁。腹膜后肿块5个月，直径3cm，病理诊断为恶性肿瘤。你认为最可能的肿瘤是

神经母细胞瘤

解析：本题考核考生应用病理学基本知识解决临床问题的能力。病例特点是肿瘤发生于小儿，发生于腹膜后，并且病理诊断为恶性，这就限定了应该选择神经母细胞瘤。错构病是良性肿瘤，不以发生于小儿为特点。神经鞘膜瘤是良性肿瘤，可发生于任何年龄，以成人多见。囊性畸胎瘤为良性，虽然畸胎瘤可发生于腹膜后，但囊性罕见。平滑肌肉瘤虽为恶性，但发生于腹膜后者不常见，而且不以发生于小儿为特点。18%的考生选择了D，即认为可能为囊性畸胎瘤，误认为畸胎瘤为恶性，没有认识到囊性畸胎瘤主要发生于卵巢，而且主要见于成人。

[单选题]一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程定义为

化生

解析：化生：一种分化成熟的组织转变成另一种成熟组织可逆转的适应现象。所以选D。而在某一正在发育的个体细胞中进行形态的、功能的特殊变化并建立起其他细胞所没有的特征，这样建立特异性的过程称之为分化。

[单选题]下述磺胺药中，蛋白结合率最低，容易进入各种组织的是

磺胺嘧啶

解析：磺胺类药物中，磺胺嘧啶血浆蛋白结合率最低，进入血液后大部分以游离形式存在，容易穿透各种膜进入组织。因此，在治疗流行性脑脊髓膜炎时选用磺胺嘧啶，其游离形式较多，更容易穿透血脑屏障进入脑组织。

[单选题]肾移植患者肺部感染最常见的病毒是

巨细胞病毒

解析：本题属理解记忆题，中等难度。考查考生对肾移植患者病毒性肺炎易感病毒种类的理解。病毒性肺炎成为肺炎感染的重要病原体已经愈来愈受到重视，尤其是对免疫功能受损者，一旦出现肺部感染，首先需要考虑病毒感染。不同宿主易感的病毒种类也被流行病学调查证实，故对肾移植者最易感染的是巨细胞病毒和疱疹病毒，因此答案是D。选项A、B、C、E常有季节性流行发病，均可排除。

[单选题]慢性胃溃疡病变部位最常见于

胃小弯近幽门窦部

解析：胃溃疡好发于胃小弯近幽门部,尤其在胃窦部小弯处多见。十二指肠溃疡好发于十二指肠球部前、后壁。前、后壁都比较常见,前壁比后壁多见些。故本题答案为C项。

[单选题]上唇部疖或痈的主要危险是导致

海绵窦静脉炎

解析：面疖特别是鼻、上唇及周围所谓"危险三角区"的疖、唇痈，病情加剧或被挤碰时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。出现颜面部进行性肿胀，可有寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷等。

[单选题]良性葡萄胎

滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失

[单选题]缺铁性贫血最可靠的诊断依据是

骨髓中铁粒幼红细胞减少

解析：血清铁下降是缺铁性贫血的早期表现，但本题问"最可靠的诊断依据"，故答案为C。

[单选题]导致2型糖尿病最重要的因素是

肥胖

解析：疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。