正确答案: D

右肾、膀胱结核

题目：患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30～50/HP，红细胞15～25/HP。排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小。应怀疑

解析：肾结核时，若肾盏纤维化狭窄或完全闭塞时，排泄性尿路造影可见空洞充盈不完全或完全不显影。目前患者右肾不显影，考虑右肾结核，患者出现膀胱体积减少，当出现膀胱结核时候，膀胱挛缩。膀胱结核病变常致输尿管口狭窄，导致尿液梗阻，引起对侧肾积水。故考虑右肾、膀胱结核。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]出现呼吸音增强的疾病是

贫血

解析：双侧肺泡通气增强主要见于运动、发热、代谢亢进、贫血、酸中毒、癔症、高通气综合征和急性左心衰等。本题选B项。

[单选题]患者，男，65岁。活动中突感头痛、左侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左偏身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是

基底节出血

解析：患者出现“三偏”症状，考虑病变在基底节区，也是脑出血常见部位。

[单选题]引起早产最常见的原因是

下生殖道及泌尿道感染

解析：诱发早产的常见病因有胎膜早破、下生殖道及泌尿道感染、妊娠合并症与并发症（如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症，妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良）、子宫过度膨胀及胎盘因素、子宫畸形、宫颈内口松弛、每日吸烟≥10支、酗酒等。

[单选题]心脏骤停早期诊断最佳指标是

颈动脉和股动脉脉搏消失

解析：当患者发生意识丧失时，应立即触诊大动脉有无搏动。突发意识丧失伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失、心音消失，是心搏骤停的主要诊断标准。非医务人员触诊大动脉搏动有困难，可直接通过意识丧失、呼吸停止、面色苍白或青紫等作出心搏骤停的诊断。

[单选题]下列关于胰腺炎的叙述不正确的是

血清淀粉酶>300U即可诊断

解析：胰腺炎血清淀粉酶>500U/L（Somogyi）有诊断意义。

[单选题]男婴，3天。出生后不吃、不哭、不动，少尿，体温不升。胎龄32周早产。查体：T34.0℃，呼吸不规则，反应低下，皮肤黄染，肺部呼吸音低，心音低钝，腹胀，面颊、臀部，双下肢皮肤硬肿，压之凹陷，手足凉。最可能的诊断是

新生儿寒冷损伤综合征

解析：早产儿出现低体温（<35℃）、一般状态差（不吃、不哭、不动、尿少）、皮肤硬肿考虑为新生儿寒冷损伤综合征。 　　【避错】新生儿黄疸，黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端，一般不过肘膝；一般状态较好；新生儿肺炎伴有体温升高。ABCD选项均无皮下硬肿表现。