正确答案: D

四肢麻、无力，病理反射(+)

题目：脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

解析：脊髓型颈椎病肢体感觉及运动障碍可同时存在，伴病理反射阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是

分子模拟

[单选题]女，38岁。右肩部外伤后疼痛，活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂处有空虚胀，Dugas征阳性，X线检查未见骨折，首选的治疗方法是

麻醉下Hippocrates法复位

解析：根据外伤史、方肩（右侧肩胛盂处有空虚胀）、Dugas征阳性，考虑肩关节脱位，复位手法为足蹬法，即Hippocrates法；复位后三角巾悬吊上肢3周。

[单选题]女，35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重，空腹减轻，诊断为

胃溃疡

解析：反复上腹痛、反酸6年，进食后加重，空腹减轻，以上症状考虑患者为消化性溃疡。胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现，进食疼痛加重，午夜痛少见；十二指肠溃疡疼痛多在餐后2～4小时出现，进食疼痛缓解，多有午夜痛和饥饿痛，所以选A。

[单选题]患儿，2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

法洛四联症

解析：动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损属于潜伏发绀型先天性心脏病，患儿不应出现明显的发绀，且患儿有阵发性缺氧发作史，是法洛四联症的特异性临床表现，故选A。

[单选题]以下不属于预付制支付方式的是

按项目付费

解析：预付制主要有总额预付制、按人头支付和按疾病诊断相关分组支付等，不包含按项目付费

[单选题]对心房颤动无治疗作用的药物是

利多卡因

解析：利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常。

[单选题]属于烷化剂抗癌药物是

环磷酰胺

解析：属于烷化剂类的抗恶性肿瘤药有氮芥、环磷酰胺等，故1题选B。属于抗生素类的抗恶性肿瘤药有丝裂霉素、博来霉素和多柔比星。故2题选D。