正确答案: E

创伤后应激障碍

题目：患者于地震后突发精神行为异常（地震灾难中患者家属全部遇难），常伴灾难场景重现，应首先考虑

解析：创伤后应激障碍(PTSD)是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。PTSD的发病率报道不一，女性比男性更易发展为PTSD。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，48岁，上腹不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查示重度肠上皮化生，为防止癌变，最适合的检查方法是

胃镜

解析：定期胃镜检查是胃癌高发患者首选的检查方法。故选B。

[单选题]易并发肺大疱、脓气胸的肺炎是

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：葡萄球菌肺炎的X线特点：易变性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶。或很小的单一病变发展为大片阴影。随病情发展，易并发肺大疱、脓气胸。A属于革兰阴性杆菌肺炎，其特点是肺实变或病变融合，组织坏死后易形成多发性脓肿，常累及双侧肺下叶，累及胸膜，可引起胸膜渗液或脓胸。故选B。

[单选题]免疫系统的三大功能为

免疫防御、免疫自稳、免疫监视

解析：免疫系统主要有三大功能：①防御功能，指宿主抵御、清除入侵病原微生物的免疫防护作用；②自身稳定功能，指宿主及时清除体内衰老、损伤或变性细胞，对自身成分耐受，维持机体内环境相对稳定的生理功能；③监视功能，指宿主及时识别和清除体内突变细胞的功能。故选D。

[单选题]全身骨与关节结核中发病率最高的是

脊柱结核

解析：骨与关节结核的好发部位是脊柱，约占50%，其次是膝关节、髋关节、肘关节。好发部位都是一些负重大、活动多、易于发生创伤的部位。脊柱结核占全身关节结核的首位，其中椎体结核占大多数，附件结核十分罕见，腰椎结核发生率最高，胸椎次之，但胸椎结核伴发截瘫最多见。故选C。

[单选题]患者女，27岁。停经40天，人工流产术中诉心悸、胸闷，面色苍白，测血压90/60mmHg，心率56次/分。考虑诊断为

人工流产综合征

解析：器械进入宫腔探不到宫底部时，提示子宫穿孔，故D不正确。术后阴道流血超过10日，血量过多应考虑为吸宫不全，故C不正确。术时未吸出胚胎及胎盘绒毛，考虑漏吸，故A不正确。羊水栓塞偶可发生在人流产钳术，宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放，造成羊水栓塞，故E不正确。人工流产的并发症之一为人工流产综合征，患者在术中出现心悸、胸闷、面色苍白可诊断为人工流产综合征，B正确。

[单选题]胃食管反流病的主要发病机制不包括

夜间胃酸分泌过多

解析：胃-食管反流病的发病机制包括：抗反流屏障减弱，包括下食管括约肌压力降低和一过性LES松弛等。其次还有食管清除作用减弱，胃排空障碍、食管黏膜屏障能力下降等，而不包括夜间胃酸分泌过多。故正确答案为A。