正确答案: C

核黄疸

题目：新生儿高胆红素血症最严重的并发症是

解析：胆红素脑病（核黄疸）为新生儿溶血病的最严重并发症。当未结合胆红素超过临界值时足月儿>342μmol/L（20mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl），即可通过血脑屏障与神经组织结合产生胆红素脑病（核黄疸）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列各项，叩诊不会出现浊音的是

肺空洞

解析：肺为一种含气器官，正常叩诊音为清音，当肺内空腔性病变如其腔径大于3～4cm，且靠近胸壁时，可叩鼓音，所以，当肺空洞时，叩诊为鼓音。而当肺含气组织减少时或者胸壁增厚、粘连时叩清音减弱或出现浊音，更甚者，肺实变时会叩实音，所以，肺不张、胸腔积液、胸膜肥厚粘连、胸壁水肿会出现肺叩诊浊音。

[单选题]对青霉素G最敏感的病原体是

钩端螺旋体

解析：本试题属基本知识题，考核"青霉素G的抗菌谱"。青霉素G主要作用于大多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体和放线菌，其中对阳性菌高度敏感，但对分枝杆菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌及原虫等无效。从五个备选答案中应选钩端螺旋体为正确答案。选择正确答案的考生占67.7%。少数选择立克次体、支原体、衣原体和真菌，显然是在没有掌握常用的青霉素G的抗菌谱的情况下，随意选择答案。

[单选题]男，44岁，感冒后进行性四肢无力伴麻木，对称性痛，温，振动觉消失，无汗，伴尿潴留，考虑患者为

急性脊髓炎

解析：急性脊髓炎多急性起病，青壮年较常见，病前常有感染症状，可有过劳、外伤及受凉等诱因，多为双下肢麻木无力、束带感。多有运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍，如早期尿潴留等。

[单选题]常能转移到左侧锁骨上窝淋巴结的恶性肿瘤是

胃癌

解析：转移性淋巴结肿大：恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大，质硬，无压痛，与周围组织粘连而不易推动。左锁骨上淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器（食管癌、肺癌等）转移。鼻咽癌易转移到颈部淋巴结，乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。

[单选题]男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次／分，可闻早搏4次／分。该患者最可能的诊断是

自发性气胸

解析：自发性气胸诊断依据1．有突发胸痛、呼吸困难，患侧胸部饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。2．胸片或胸透见胸腔内积气。3．或用注射器在胸腔内抽到气体。