正确答案: A

骨盆骨折

题目：最易并发休克的骨折是

解析：骨盆骨折的临床表现：常有低血压、休克等严重多发伤表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]癌症二级预防的目的是

延长患者生命

解析：二级预防也称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以预防疾病的发展和恶化，防止复发和转为慢性病等。癌症二级预防通过“三早”预防措施，可以实现早期治疗，延长患者生命。

[单选题]27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

等待自然分娩

解析：患者从临产后规律宫缩6h，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142/min，无头盆不称及胎儿异常。宫口开大3cm，说明已进入第一产程的活跃期，而骨盆外测量未见异常，故可等待自然分娩。故选B。

[单选题]男性，54岁。反复脓血便6个月，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为

结肠癌

解析：1.根据题干，病人反复出现脓血便，阵发性腹痛，消瘦，腹稍胀、软，右下腹可扪及一肿块，质较硬，可能的诊断结肠癌。2.按"痢疾"治疗无明显效果，可排除慢性菌痢。3.溃疡性结肠炎：腹泻或便秘、腹痛，但是根据题干中右下腹可扪及一肿块，质较硬，可排除溃疡性结肠炎。4.结肠息肉：间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色。5. 肠结核：多数起病缓慢，病程较长，出现腹泻或便秘，且有原发性结核中毒的症状。故答案为E。

[单选题]香豆素类抗凝血作用显效慢的原因是

对体内原有的活化凝血因子无影响

解析：①常见错误为选A。本类药口服吸收完全，如华法林口服1小时血中即能测得，2小时可达高峰，吸收并不慢；②显效慢的原因与其作用机制有关。本类药是维生素K拮抗剂，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素K的反复利用，影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。对己形成的上述因子无抑制作用，因此，抗凝作用出现慢。一般8～12小时后发挥作用，1～3天达高峰，停药后抗凝作用可持续数天。

[单选题]下列疾病中，纵隔向患侧移位的是

慢性脓胸

解析：由胸腔占位性病变（积液或肿物），造成胸腔两侧压力不平衡，使纵隔向健侧移位；当肺不张或广泛胸膜增厚时，肺组织收缩，使纵隔向患侧移位，常见的疾病有：急性脓胸、张力性气胸、血气胸、血胸、肺部占位性病变。慢性脓胸为脏、壁胸膜纤维性增厚，肺不能膨胀，脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位。

[单选题]男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热，查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是

壶腹周围癌

解析："胆总管扩张，胆囊大"提示胆总管梗阻，"右上腹触及囊性包块，无压痛，B超检查提示胰腺显示不清"提示胰腺区占位，结合临床表现，首先考虑胰腺肿瘤或壶腹周围癌，若区分需行ERCP检查，E项正确。

[单选题]区分血尿与血红蛋白尿的主要依靠

尿沉渣显微镜检查

解析：区分血尿与血红蛋白尿的主要依靠尿沉渣显微镜检查。