[单选题]患者女性，56岁，因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞，应首先考虑哪项措施

正确答案 ：E

安装临时起搏器

解析：下壁心肌梗死容易累及传导系统，造成房室传导阻滞，应及时安置临时起搏器，部分心肌梗死后水肿压迫传导系统诱因解除后，可以拔除临时起搏器。

[单选题]评定患者营养状况最可靠的指标是

正确答案 ：D

血浆白蛋白

解析：体重变化、三头肌皮皱厚度、血浆白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平、淋巴细胞计数都是营养状况的评估指标，由于体重受水肿因素影响，三头肌皮皱厚度及淋巴细胞计数对营养状态评估的准确性均不如血浆白蛋白，所以D为正确答案。

[单选题]有关溺水临床特点错误的是

正确答案 ：B

中度溺水持续淹溺3～4分钟

[单选题]下列哪项是诊断急性肾衰竭更可靠的指标

正确答案 ：B

肌酐突然增高

解析：肾排泄功能衰竭的定义是滤过单位减少。肌酐基本上单靠滤过来处理。尿素是由滤过和重吸收来处理。因此尿素氮增加不单是由于滤过减少，同时还有重吸收增加的影响，故临床以血清肌酐浓度突然增加来诊断急性肾衰竭更为可靠。故选择B。

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