[单选题]患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种触诊手法

正确答案 ：D

冲击触诊法

[单选题]鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是 ( )

正确答案 ：D

脑脊液常规

[单选题]男，28岁，农民，畏寒，发热，乏力，身痛，发病后第6天出现黄疸且持续加深，同时出现尿少和黑便，烦躁。查体：巩膜深度黄染，肝右肋下1.5cm，压痛，脾未扪及，血清总胆红素150 μmol/L，ALT>200U，尿蛋白++，显凝试验1:400(+)，正确的处理方案是 ( )

正确答案 ：A

青霉素+奥美拉唑+输新鲜血浆+肝脑清

[单选题]女性，27岁。寒战，高热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征

正确答案 ：B

有无黄疸及贫血

解析：病人患疟疾，对氯喹及伯氨喹治疗有效，48小时症状消失。但在72小时以后再度高热，并有腰痛，尿色深褐，此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者，即红细胞有G-6-PD缺陷，有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低，伯氨喹是一种氧化剂，导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少，使红细胞破坏出现溶血，故体检时可有黄疸及贫血等。

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