正确答案: E

溢出性蛋白尿

题目：患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。

解析：1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出，故为溢出性蛋白尿。 2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀-溶解法是传统的方法，其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征，但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白，而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应，操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。 3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。 4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括K链和入链两种类型。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在正常尿液中肾小管上皮细胞（ ）。

极为少见

[单选题]下列关于骨髓增生异常综合征（MDS）的叙述正确的是

病态造血非MDS特有

[单选题]下列哪一项是多发性骨髓瘤最为常见的临床表现

骨骼疼痛

[单选题]质谱是带电分子或分子碎片按照什么的大小顺序排列的图谱

质荷比

解析：质谱(MS)是带电分子或分子碎片按质荷}=匕的大小顺序排列的图谱。质谱仪是一类能使物质粒子在离子源中离子化并通过适当的电场、磁场将它们按空间位置、时间先后或者轨道稳定与否实现质荷比分离，并进行检测后进行物质分析的仪器。

[单选题]关于糖是机体能量的主要来源的叙述，下列哪项是错误的

1g糖氧化时释放的能量要比等量的脂肪或蛋白质氧化时释放的能量多

[单选题]自动生化分析仪的分析速度是按下列哪种分析方法判断的

终点法