[单选题]术前纠正门静脉高压症患者的贫血及凝血功能障碍的措施不妥的是
正确答案 :D
输浓缩红细胞
解析:门静脉高压症的患者有贫血,可采用输全血,凝血功能障碍者可肌注或口服维生素K,注射含血小板血浆等方式糾正。但浓缩红细跑常用于治疗贫血而血容量正常的病人,与本题不符。故选D。因为维生素k是形成活性凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅺ和凝血因子Ⅹ所必需的,所以门静脉高压症的患者可根据病情酌情补充。解题关键:对于缺乏性疾病时刻谨记"缺什么补什么"的原则,门脉高压症的贫血往往合并有其他成分的缺失(如血小板、凝血因子等),所以选择输全血。
[单选题]下列不适合做腹腔镜胆囊切除术的是
正确答案 :B
胆囊癌
解析:腹腔恶性肿瘤,为彻底清除病灶,防止复发,需开腹手术,而不宜行腹腔镜手术,故选B。
[单选题]预防全麻患者发生误吸的主要措施是
正确答案 :B
术前禁食禁水
解析:成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时以保证胃排空,避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。术前用阿托品抑制腺体分泌,可减少涎液和呼吸道分泌物,保持术中呼吸道通畅。故正确答案为B。解题关键:掌握预防术中呕吐误吸的主要措施是麻醉前禁食、禁水。
[单选题]有一名颅底骨折病人,以下哪项是正确的
正确答案 :E
着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏、神经损伤等
解析:蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时,可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗,选项A错;脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染,不主张堵,易感染,选项B错;伤后视力减退,应尽快手术减压,选项C错;颅底骨折,一般为开放性伤,多数无需特殊治疗,而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤,故选E。解题关键:颅底骨折易出现脑脊液漏,故鉴别有无颅脑损伤和处理脑脊液漏是重点。
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