正确答案: E

低HDL血症

题目：男性，62岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸，气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁陈1日性心肌梗死。血压130／86mmHg，心率98次／min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为：TG2.2mmol／L，TC5.1mmol／L，HDL-C0.8mmol／L,LDL-C3.4mmol／L,Lp (a)20mg／dl。其父亲死于冠心病，无其他家族特殊史。该患者最可能的诊断为

解析：考查高脂蛋白血症的诊断，患者HDL-C为0.8mmol／L，而当HDL-C低于0.91mmol／L则称为低HDL血症，此时心脑血管疾病的保护作用降低。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于免疫比浊法，叙述错误的是

免疫比浊法要求抗原过量

解析：免疫比浊法中当反应液中抗原过量时，由于钩状效应，形成的免疫复合物分子小，而且会发生解离，使浊度下降，当抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原量的增加而递增，光散射的强度也随之递增，因此，免疫浊度测定的反应体系中必须始终保持抗体过量。

[单选题]目前我国常用的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是

葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法

解析：IFCC推荐的测定血浆葡萄糖的参考方法是己糖激酶法，我国目前常用的是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。

[单选题]有关胶体金特性的叙述，错误的是

较大颗粒的胶体金是橙黄色的

解析：不同大小的胶体金颗粒光吸收波长和呈色性各不相同，如5～20nm的胶体金颗粒吸收波长520nm，呈现葡萄酒红色；20～40nm的胶体金颗粒吸收波长530nm，呈现深红色；60nm的胶体金颗粒吸收波长600nm，呈现紫色。

[单选题]Ficoll分离法分离PBMC时，理想的PBMC层位于

血浆与分离液交界处

解析：红细胞、粒细胞比重大，离心后沉于管底；淋巴细胞和单核细胞的比重小于或等于分层液比重，离心后漂浮于分层液的液面上，也可有少部分细胞悬浮在分层液中。

[单选题]关于细胞发育过程不正确的是

淋巴系幼稚细胞又分为早中晚三个阶段

解析：淋巴系幼稚细胞分为原始和幼稚两个阶段。

[单选题]作为判别渗出液和漏出液的指示之一，积液总蛋白与血清总蛋白的比值，其界线为

0.5

解析：因为血清的蛋白质正常参考值为60～80g／L，而漏出液蛋白质＜25g／L、渗出液＞30g／L，所以判断积液总蛋白与血清总蛋白的比值界线为0.5。

[单选题]反映肾血流量的试验为

PAH清除率

解析：PAH主要由近端小管分泌排出。当血浆中PAH浓度很低时流经肾脏，90％从肾脏清除而排入尿中，即流经肾脏的PAH大部分被清除。PAH清除率相当于流经肾脏的血浆量，称为有效肾血浆流量(ER-PF)。

[单选题]肝脏的激素和维生素在代谢中的作用不包括

灭活后的产物大部分随胆汁排泄

解析：灭活后的产物大部分随尿液排泄。

[单选题]唯一能在正常时出现于尿中的血浆酶是

胰淀粉酶

解析：胰淀粉酶可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时出现于尿中的血浆酶。