正确答案: D

化疗+双膦酸盐

题目:患者女,55岁,因右乳癌保乳术后1.5年,放化疗后,腰疼2周入院。患者于1年半前因触及右乳肿物,大小约1.0cm×1.0cm,质硬,固定,就诊当地医院。行B超示:右乳癌。在当地医院予以右乳癌局部扩大切除+前哨淋巴结活检+低腋窝淋巴结清扫术。术后病理示:右乳浸润性导管癌,肿瘤大小为1.8cm×1.7cm×1.4cm,淋巴结未见转移0/13,免疫组化示:ER(-)、PR(-)、HER-2(-),k1-67 15%~25%。术后行TAC方案化疗。因化疗中出现Ⅳ度骨髓抑制,仅行TAC 4周期化疗。化疗结束后予以放疗。之后回家休养。近日偶感咳嗽,伴腰痛不适。为进一步诊治就诊。既往:体健,否认高血压,糖尿病,肝炎,结核等病史,否认肿瘤家族史。个人史:已绝经3年,不吸烟,不嗜酒。 查体:T36.8℃、P85次/分、BP 120/70mmhg,精神可。右锁骨上,右腋窝可触及肿大淋巴结,大小约3cm×2cm。右乳可见一长约5cm的手术瘢痕。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率85次/分,律齐。心各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软。右下肢活动受限。

解析:2.患者保乳术后,三阴性乳癌,放化疗后,现多发转移,已属晚期。三阴性乳腺癌无内分泌及抗HER-2靶向治疗,无论术后的辅助治疗还是复发转移的治疗均以全身化疗为主。骨骼是乳癌最常转移部位,并可导致骨痛,病理性骨折等骨相关事件,多项临床实验证实双膦酸盐可减少骨相关事件,可改善骨转移患者的生活质量。同时双膦酸盐还具有一定的抗肿瘤作用。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者女性,诊断为绒毛膜细胞癌,拟行化疗,下列哪一项不是一线化疗药物
  • ADM

  • 解析:肾上腺髓质素是日本学者Kiatmuar等人首先在人手术切除的嗜铬细胞瘤组织中分离出来的一种具有扩血管和利尿活性的多肽。它以相当的浓度存在于人的血浆中,参与血压的调控。

  • [单选题]关于诊断试验,叙述错误的是
  • 诊断试验以人群为对象,力求高灵敏性,最好能发现所有的患者


  • [单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是( )
  • 真武汤


  • [多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括( )
  • 肾虚不足,冲任不固

    肝气郁滞,冲任失调

    脾气虚弱,血海不固


  • [多选题]下列药物中,可被选为小细胞肺癌在经典化疗方案用过后二线使用的是( )
  • 多西他赛

    吉西他滨

    拓扑替康

    紫杉醇

  • 解析:小细胞肺癌在经典化疗方案所用化疗药物必须要有疗效,而丝裂霉素主要是适用于非小细胞肺癌的。

  • [单选题]口腔癌最常见的病理类型是
  • 鳞状细胞癌


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