正确答案: F
睾丸穿刺肿瘤活检
题目:患者男,32岁,主因"发现右睾丸结节3个月,缓慢增大"收治入院。3个月前无意中发现右睾丸下极结节,约蚕豆大小,质地偏硬,无疼痛,无发热,未予重视。近来右睾丸结节缓慢增大,伴右侧阴囊区坠胀感,无明显疼痛。自发病来,无发热及乏力,无消瘦,无盗汗,无咳嗽及咳痰,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛及腰痛。精神食欲可,大便如常,体重无明显下降。既往史:既往体健。否认睾丸外伤史及隐睾病史;否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认手术史;否认药物过敏史。个人史:生于并长于原籍,否认疫区及疫水接触史。否认吸烟及饮酒嗜好。婚育史:已婚,育1女。家族史:否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。
专科查体:双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。外生殖器检查:右侧阴囊无红肿及疼痛,右睾丸下极可触及类圆形结节,约3.5cm×2.5cm×2cm大小,质地偏硬,略有沉重感,无压痛,表面光滑,与阴囊皮肤无粘连,右侧附睾及精索未触及明确异常;透光试验阴性;左侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。直肠指诊:前列腺不大,未触及明确结节,无压痛。
解析:4.虽然经阴囊睾丸穿刺活检在远处转移和生存率方面和根治性睾丸切除术相比没有显著性差异,但是局部复发率明显升高,因此,经阴囊的睾丸穿刺活检一直不被大家所认可。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]一患者妇科普查发现附件包块,疑卵巢肿瘤前来咨询,下列回答何项错误 ( )
麦格氏综合征是指卵巢实质性肿瘤合并胸腹水、恶性程度高
[单选题]中风阳闭,灌服可选用( )
至宝丹或安宫牛黄丸
[单选题]关于癌性疼痛,不正确的描述是
为了避免患者夸大症状,癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行
解析:疼痛是一种主观感受症状,每个人的疼痛阈值不同,对疼痛的感受也不同,在评估疼痛时,应该充分相信患者的主诉,尽量由患者本人进行疼痛程度的评分。
[多选题]属于安神剂的是( )
天王补心丹
朱砂安神丸
酸枣仁汤
[单选题]以下哪项不属于钴-60源强选购应考虑的因素 ( )
肿瘤深度
[多选题]六味地黄丸的组成是( )
熟地、山萸肉、山药
茯苓、泽泻、丹皮
[单选题]早期精原细胞瘤应 ( )
手术切除+术后放射疗法
[多选题]肺主肃降的生理作用有( )
使肺能充分吸入自然界之清气
将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身,并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱,变为尿液排出体外
肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净
[单选题]FDA批准用于转移性肾癌的药物是
IL-2
解析:IL-2(Interleukin-2 )是一种白介素,是免疫系统中的一类细胞生长因子,能调控免疫系统中白血球的细胞活性,促进Th0和CTL的增殖,也参与抗体反应、造血和肿瘤监视。抗肿瘤:IL-2在体外可诱导PBMC或肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)成为淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)。LAK/IL-2对肾细胞癌、黑素瘤、非何杰金氏淋巴瘤、结肠直肠癌有较明显疗效,对肝癌、卵巢癌、头颈部鳞癌、膀胱癌、肺癌等有不同程度的疗效。近年来已开始采用IL-2基因治疗对黑素瘤、肾细胞癌以及神经母细胞瘤等肿瘤等进行临床验证。