• [单选题]不符合脑死亡的判断标准的是
  • 正确答案 :E
  • 心跳停止

  • 解析:脑死亡的诊断标准:①自主呼吸完全停止(停止呼吸机后5分钟无任何自主呼吸反应);②自主性肌肉活动完全停止;③对外界声、光、温、机械性刺激无反应;④脑干反射完全消失;⑤脑电图呈持续平坦波形(3小时内多次记录)。故选E。解题关键:脑死亡是包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。

  • [单选题]测定中心静脉压时,测压玻璃管的零点应在
  • 正确答案 :D
  • 右心房中点水平

  • 解析:中心静脉压(CVP)是测定上、下腔静脉或右心房内的压力,因此测定中心静脉压时,测压的玻璃管的零点应在右心房中点水平。故答案为D。

  • [单选题]颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(两慢一高),这种典型的生命体征改变称为
  • 正确答案 :C
  • 库欣反应

  • 解析:急性颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(两慢一高),这种典型的生命体征改变称为库欣反应。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:即腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联症。肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形称为法洛四联症。胆囊结石或急性胆囊炎患者检查时,检查者将左手平放在患者的右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱患者缓慢吸气,使肝脏下移,若拇指触及肿大的胆囊发生疼痛而突然屏气,称为墨菲(Murphy)征阳性。雷诺综合征属于动脉疾病,是指小动脉阵发性痉挛,受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。

  • [单选题]患者,尿毒症,24小时尿量为180ml,该患者的排尿状况属于
  • 正确答案 :B
  • 少尿

  • 解析:正常人24小时尿量为1000~2000ml,A错误。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者,因此B是正确答案。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生,C错误。尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出,D错误。尿量偏少是指正常状态下的尿量,E错误。解题关键:少尿指24小时尿量少于400ml。

  • [单选题]患者平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白,说明
  • 正确答案 :B
  • Buerger试验阳性

  • 解析:Pratt试验:病人仰卧,抬高下肢,在大腿根部扎上止血带,然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带,再自止血带处向下,缠绕第二根弹力绷带;让病人站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下缠缚第二根弹力绷带,如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味该处有功能不全的交通静脉。大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburgtest):病人平卧,抬高下肢排空静脉,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前,止血带下方的静脉在30秒内已充盈,则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带,可检测小隐静脉瓣膜的功能。深静脉通畅试验(Penthestcst):用止血带阻断大腿或静脉主干,嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次,随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至出现胀痛,提示深静脉不通畅。Buerger试验患者平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白,存在肢体动脉供血不足,下垂肢体后,皮色恢复时间由正常的10~20秒延长到45秒以上,且颜色不均,呈斑片状,故本题选B。解题关键:Buerger试验阳性患肢抬高70°~80°,持续60秒,出现麻木、疼痛、苍白。

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