正确答案: D

斗篷野+倒Y野

题目：患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。

解析：患者临床分期为Ⅱ期，已经出现淋巴结转移，所以采取斗篷野+倒Y野照射，斗篷野照射:在放射治疗淋巴瘤时，对于横膈以上的病灶，需要进行全颈到横膈之间全淋巴 范围包括颈、锁骨上下、腋窝、纵隔、肺门等区的前后两大野对穿照射。对双肺、双肱骨头、喉头 和颈部脊髓，前后野都要进行挡铅防护。这样的大面积不规则照射野，很像一个斗篷，所以在国 内外都习惯地称为斗篷野。倒Y野照射：同样，对横膈以下的病灶，需进行整个腹主动脉旁、脾和整个盆腔等的全淋巴 范围包括腹主动脉两侧、脾区、盆腔、两侧髂动脉周围和腹股沟区进行照射。这样的大面积不规 则照射野很像英文Y字母的倒写，所以又称倒Y野。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝癌的常见影像学特点有（ ）

常伴有肝硬化表现

动脉期明显强化

增强扫描呈"快进快出"表现

可伴有门脉瘤栓

解析：边缘结节状强化在肝癌的早期影像才会出现。

[单选题]早反应组织的特点不包括

对总治疗时间变化不敏感

解析：早反应组织对总治疗时间变化敏感，而对分次剂量变化不敏感。缩短总治疗时间可以提高肿瘤的控制概率。

[单选题]关于肿瘤免疫逃逸的描述错误的是

恶性肿瘤细胞的抗原性增强

解析：肿瘤免疫逃逸是指肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统识别和攻击，从而得以在体内生存和增殖的现象。所以肿瘤细胞本社的性质不变，变的是机体免疫系统功能的降低。

[单选题]患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG>100000U／L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者首选治疗为

化疗

解析：根据提供的信息，35岁女性患者，8个月前曾患葡萄胎，现出现阴道不规则出血，痰中带血丝，阴道壁可见紫蓝色结节，双肺见团块状影，血hCG>100000U／L，且阴道壁结节活检示未见绒毛结构，以上均符合绒毛膜癌的临床、影像及病理学特点，首先考虑绒毛膜癌的诊断；葡萄胎发生后6个月到1年期间，发生侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌均有可能，而其他选项均支持绒毛膜癌的诊断；绒癌肺转移分期为Ⅲ期，其他内脏转移，分期为Ⅳ期；绒癌最主要的治疗手段为化疗，而不是手术和放疗。