正确答案: D

Thompson征试验

题目：患者女，43岁，职员，打羽毛球时右足跟突感疼痛及打击感7 d。患者有糖尿病史1年，空腹血糖控制在9～10 mmol/L，来诊。

解析：患者是在运动中突然出现的疼痛，考虑是跟腱断裂，可运用腓肠肌挤压试验来检查，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]双膦酸盐类药物治疗成骨不全的主要作用为

提高骨矿密度

解析：二膦酸盐 Plotkin等使用二膦酸盐(如帕米膦酸二钠，pamidronate)注射可改善3岁以下重症OI患者的预后。每个循环3天，共治疗4～8个循环，pamidronate的总用量为12.4mg/kg，经治疗后，BMD增加86%～227%，Z值从-6.5±2.1降至-3.0±2.1，骨折率下降。故本题答案选择D。

[单选题]女性，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是

泼尼松局部封闭

解析：患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗是局部封闭。因发病时间短，不考虑手术治疗；因不是细菌感染引起，使用抗生素是不正确的；制动和理疗都是治疗的方法，但治疗时间长，疗效差。

[单选题]乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。应诊断为

髋关节后脱位

解析：患者的受伤机制是乘车时急刹车，外力通过膝部传导到髋，考虑是髋关节后脱位，患者下肢处于屈曲内收，内旋，畸形状态也符合诊断。本题答案选择D。

[单选题]男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39.5 ℃，脉搏120/min，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计 数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为

急性化脓性骨髓炎

解析：高热、患肢疼痛剧烈，不敢活动，长骨干骺端有深压痛；白细胞总数升高，中性粒细胞比值增大，应考虑急性骨髓炎。A3/A4型题

[单选题]关于骨折功能复位的标准，下列错误的是

长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右

解析：骨折功能复位的标准中，长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右，本题答案选择D。

[单选题]男性，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。根据患者情况，治疗宜采取

早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经

解析：严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行手术探查治疗。

[单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

寒邪

[单选题]成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管

内骺动脉

解析：股骨头疾病最常见的就是股骨头坏死，韧带动脉（内骺动脉）多来自闭孔动脉分支，随年龄的增长，该血管有退化的趋势，故本题答案选择C。

[单选题]半月板移植的指征不包括

出现大量增生骨赘

解析：以下情况不适合移植： ①膝关节已经出现明显的骨性关节炎变化：股骨髁变扁平，关节间隙变窄甚至消失，胫骨平台出现退变凹陷。 ②下肢力线不正常，膝内翻或外翻——在进行半月板移植之前，必须先进行力线矫正手术。 ③关节不稳定——应当在半月板移植之前或同时进行相应的治疗，如韧带重建手术等 ④膝关节纤维化、反射交感性营养不良或严重的疼痛症状 ⑤曾经有过膝关节感染的病史 。 本题答案选择E。