正确答案: B

出现类赫反应

题目:女,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液,应考虑

解析:患者通过经典化疗方案治疗,获得结核中毒症状改善,痰菌阴转结果,不支持肺结核恶化进展。各项化验指标正常可除外伴发新感染及低蛋白血症。无结核中毒症状,胸腔积液极少量也不支持结核性胸膜炎。本例采用强力杀菌药利福平后,菌体和代谢产物刺激机体而产生类赫氏反应。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男性,35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊,X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验,患者询问该试验的意义。下列解释中哪一种是正确的
  • 人型结核杆菌的结核蛋白,阳性反应表示感染了结核杆菌;若排除免疫抑制等影响因素,阴性可以除外结核病


  • [单选题]下列选项中,不属于泄泻的病因的是( )
  • 痰热内扰


  • [单选题]男性,18岁,慢性咳嗽、咳痰数年。昨晨突感胸痛、气憋,胸透发现右侧自发性气胸,经胸腔闭式引流肺未复张。胸CT检查发现右侧自发性气胸伴胸膜下气肿大疱,应如何处理
  • 开胸或胸腔镜下切除大疱


  • [多选题]菌阴肺结核的诊断标准包括
  • 典型肺结核临床症状和胸部X线表现

    PPD强阳性,血清抗结核抗体阳性

    痰结核PCR和探针检查呈阳性

  • 解析:菌阴肺结核的诊断标准包括典型肺结核临床症状和胸部X线表现;PPD强阳性,血清抗结核抗体阳性;痰结核PCR和探针检查呈阳性。

  • [单选题]缺氧患者最典型的症状是
  • 呼吸困难


  • [单选题]女性,25岁,因结核性胸膜炎收入院,治疗方案正确的是
  • 积极胸穿抽液,抗结核疗程不少于1年

  • 解析:结核性胸膜炎为肺外结核的一种,抗结核疗程不少于1年。治疗上为尽早定期行胸腔穿刺抽液及局部给药,结核中毒症状严重时,可行糖皮质激素治疗。

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