正确答案: C

泌尿系结核

题目：下列疾病中哪一种的病理改变以肾脏为主而症状以膀胱为主

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举一反三的答案和解析：

[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

火邪

[单选题]男，63岁，无痛性肉眼血尿一周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm，有蒂，活检为TCC2级。手术前必须行下列哪项检查

IVP

解析：膀胱肿瘤具有多元性，原发性肾肿瘤脱落肿瘤细胞，尚可种植于膀胱。静脉肾盂造影检查（IVP）可了解继发肿瘤的原发灶及肾功能状态。

[单选题]男68岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断

B超检查

解析：老年男性间断全程无痛性肉眼血尿半年，此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系的肿瘤最常见的是膀胱癌，且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿＋后腹膜肿瘤的特点，首先考虑肾癌的可能性最大，B超检查最为恰当。如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影；怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查。