正确答案: C

普萘洛尔

题目：高血压伴有心力衰竭者不宜用的药物是( )

解析：高血压伴心力衰竭——首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加螺内酯类利尿剂。不宜用钙拮抗剂，β受体阻滞剂(重度心力衰竭时)。心衰需要大量迅速利尿，降低心脏容量负荷，缓解肺淤血，因此使用短效利尿剂。至于ACEI的话，RAAS系统激活，使血管收缩，心肌正性肌力作用增 强，促交感神经末梢释放去甲肾上腺素，促醛固酮和血管加压素分泌增加，促肾上腺产生去氧皮质酮，促缓激肽释放降解，使潴钠排钾，水、钠潴留，使心肌肥厚伴心肌细胞凋亡，血管收缩，循环血容量增加从而加重心衰。ACEI通过降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮等作用使心脏前后负荷减轻，使外周血管和冠状血管阻力降低，增加冠脉血供，使心肌纤维化减少，心肌细胞凋亡减慢。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，32岁，已婚。产后8小时。突然阴道大量下血，色黯红，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块下后腹痛减轻；舌紫黯，有瘀点瘀斑，脉沉涩。诊断为产后出血。其首选方剂是

化瘀止崩汤

解析：从患者的表现可辨证为产后出血之血瘀证证候：新产后，突然阴道大量下血，色黯红，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块下后腹痛减轻；舌紫黯，或有瘀点瘀斑，脉沉涩。治法：活血化瘀，理血归经。方药：化瘀止崩汤。

[单选题]下列中医病因病机中，慢性呼吸衰竭最终可致

阳微欲脱

解析：慢性呼吸衰竭病久损及脾、肾、心诸脏，肺失通调、脾失运化、肾失开合，则三焦决渎失司，水泛溢肌肤，凌心射肺，最终可致阳微欲脱。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜破坯血小板的主要场所在

脾脏

解析：特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在脾脏，脾是自身抗体产生的主要部位，也是血小板破坏的重要场所。故本题选C。

[单选题]患儿，女，3个月。口腔、舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便干结，小便短黄。治疗首选制霉菌素应加用的药物是( )

清热泻脾散

[单选题]下列哪组药物不是温经汤的组成

肉桂、丹参

解析：温经汤的组成为吴茱萸、芍药、川芎、当归、人参、阿胶、生姜、半夏、麦冬、丹皮、甘草。

[单选题]与女子胞的功能活动关系密切的是( )

心、肝、脾、肾、冲脉、任脉、督脉、带脉

解析：女子胞，又名子宫、子脏、胞宫等，属于奇恒之腑。其功能主要是主持月经和孕育胎儿。女子胞与肾和冲脉、任脉的关系最为密切。因为肾主生殖功能，与女子胞有络脉相联系；冲脉、任脉均起于胞中，有“冲为血海”、“任主胞胎”之说。当女子身体发育到一定的年龄，肾精旺盛，冲任二脉气血充足，月经来潮，具备孕育胎儿的条件。若肾气衰弱，冲、任二脉气血不足，则会出现月经不调、闭经，甚至不能受孕等病证。因此，女子胞与肾、冲脉、任脉关系密切。此外，女子胞还与心、肝、脾的关系密切。心主血，肝藏血，脾为气血生化之源且统血。而月经的产生及胎儿的孕育都有赖于血。当心、肝、脾三脏功能失调时均可影响女子胞的正常功能而出现月经不调或胎孕疾病等。由此可知，女子胞的功能活动与心、肝、脾、肾、冲脉、任脉的关系密切。