正确答案: ADEG

取心包积液行相关检查明确病因 预防心包缩窄 缓解心脏压塞 必要时心包腔内给药

题目：　患者，女，16岁。胸闷气促进行性加重1个月入院。1年前有纳差、盗汗、咳嗽病史，曾于当地医院诊断为肺结核（具体依据不详），予三联抗结核治疗1个月，症状明显好转而自行停药。查体：T 37.8 ℃，P 136次/min，R 24 次/min，Bp 90/65 mmHg。颈静脉怒张、双肺呼吸音清、心界扩大、心尖搏动微弱且位于心浊音界内2～3 cm，HR 136次/min、律齐、第一心音低钝，未闻及杂音，腹软，肝、脾肋下未触及、双下肢轻度水肿。当地医院B型超声提示心包积液而嘱转上级医院诊治。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗变异性心绞痛，首选药物为

钙通道阻滞剂

解析：钙通道阻滞剂具有扩张冠状动脉，抑制冠状动脉痉挛的作用，变异型心绞痛时作为首选。

[单选题]应限制蛋白质摄入的内生肌酐清除率为

30～40ml／min

[单选题]SNP在人群中发生的概率为

>0．1％

[多选题]佝偻病胸的胸廓改变包括

鸡胸

肋膈沟

漏斗胸

[单选题]反映机体是否缺氧的重要指标是

动脉血氧分压

[多选题]咯血的常见原因是

肺结核

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

支气管扩张

解析：引起咯血的原因很多，以呼吸系统和心血管疾病为多见。（一）支气管疾病常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎等；少见的有支气管结石、良性支气管瘤、支气管粘膜非特异性溃疡等。（二）肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等；少见的有肺淤血、肺栓塞、肺真菌病、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺囊肿、肺泡微结石症、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症和肺出血肾炎综合征、恶性肿瘤转移等。（三）心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄。其他包括原发性肺动脉高压和某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，以及肺血管炎、肺静动脉瘘等。（四）其他血液病（如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等）、急性传染病（如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等）、风湿性疾病等。