正确答案: A
涎石病伴左下颌下腺炎
题目：患者，男性，36岁。以"反复左下颌下区进食后肿痛不适半年"为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓，口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。
解析：根据进食时下颌下腺肿胀伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断为下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。故此题选择A.
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举一反三的答案和解析：
[单选题]药物与血浆蛋白结合
是可逆的
解析：药物吸收入血，与血浆蛋白结合后称为结合型药物，主要有以下特点：①结合型药物一般无药理活性，不能跨膜转运，是药物在血液中的一种暂时贮存形式；②结合是可逆性的，当血浆中游离型药物的浓度随着分布、消除而降低时，结合型药物可释出游离型药物，发挥其作用，故结合型药物可延长药物在体内的存留时间，即结合率越高，药物作用时间相应越长；③这种结合是非特异性的，有一定限量，受到体内血浆蛋白含量和其他药物的影响，若同时应用两个血浆蛋白结合率都很高的药物，可发生竞争性置换的相互作用
[单选题]抗酸药治疗消化性溃疡，合理的给药方案为
饭后3小时服
解析：溃疡病的发作与胃酸的分泌密切相关，所以抓住胃酸分泌的高峰期及时用药，对治疗效果的提高非常重要。应采取多次服药方法，即每次餐后1小时和3小时各服一次，可使胃液的pH保持在3以上。因为食物本身可以中和胃酸，因此餐后初期胃内pH会短期上升。食物也会刺激胃酸的生理分泌，一般在餐后1小时胃酸分泌明显增多，所以选用此时服用抗酸药才能有效防止胃内pH的下降。又因为抗酸药的作用时间通常只有1～2个小时，所以要在餐后3小时再服一次抗酸药才能维持抗酸作用。故选D。
[单选题]青年男性，32岁，因上腭的创伤性溃疡前来就诊。查：颌面部完好无异常，口腔黏膜无异常，上腭有一直径为3.5cm不规则肿物，触之较硬，不移动，且肿物表面有创伤性溃疡，覆盖血痂。取此组织进行病理检查可见镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。则可以诊断为以下哪种疾病
多形性腺瘤
解析：多形性腺瘤又名混合瘤，是最常见的唾液腺肿瘤，临床上通常表现为生长缓慢的肿块，多数直径在2～5cm。呈不规则形，表面有结节，触之软硬不一，可活动。发生于腭部较大时黏膜表面可形成创伤性溃疡，一般不活动。病理表现为：肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。
[单选题]下列影响四环素牙着色程度的因素是
药物的种类、剂量、给药次数
解析：影响四环素牙着色程度的因素：①药物的种类四环素和去甲金霉素所致着色深，土霉素和金霉素所致着色浅；②用药总剂量和次数一般的用药两就可以致牙着色，一次剂量大的四环素足以造成四环素牙，服药的疗程数与着色程度成正比；③用药时期越在婴幼儿早期用药，牙本质的着色越近釉牙本质界，临床见到的染色程度越明显。所以E选项正确。患者的健康状态、患者的发育情况、骨骼的矿化程度、牙本质的矿化程度与四环素牙着色程度关系不大所以A、B、C、D选项都错误。故本题选E。
[单选题]患儿，女性，6岁，第一恒磨牙已经完整萌出，窝沟较深，医生决定对该牙进行封闭。在清洁牙面，采用含磷酸的凝胶酸蚀后，至少需要用水枪加压冲洗牙面多长时间
10～15秒
解析：酸蚀后，要求将牙面上的酸液完全祛除，所以至少需要用水枪加压冲洗牙面10～15秒，如用含磷酸的凝胶酸蚀则冲洗时间应加倍。
[单选题]对牙釉质发育不全不必要的处理是
口服钙片
解析：该题考查的知识点是牙釉质发育不全的治疗。牙釉质发育不全的病损发生在牙齿发育时期，牙齿萌出后才显示，口服钙片已无任何作用。由于矿化较差，易磨耗，一旦患龋发展较快，应进行涂氟等防治处理。如果缺损严重，可采用复合树脂修复或贴面修复，甚至可进行全冠修复。注意提的是否定问题。因此标准答案为A。
[单选题]下列不是静止期牙周炎的病理变化的是
沟内上皮和袋壁上皮增生明显
解析：静止期(修复期)牙周炎的病理变化：①沟内或袋壁上皮及结合上皮周围的炎症明显减少，在牙周袋和牙槽骨之间可见大量新生的纤维结缔组织，或见粗大的胶原纤维束增生，期间可见少量的慢性炎症细胞浸润，还可见新生的毛细血管；②牙槽骨的吸收呈静止态，一般看不到破骨细胞，常可见原有的吸收陷窝区有新的类骨质形成，牙槽嵴部位的吸收亦可有类骨或新骨生成；③牙根而吸收的牙骨质也出现新生现象，增生的粗大胶原纤维束附着在根面的牙骨质上，常有棘状增生，被吸收的牙骨质也见类骨质或新骨形成的牙骨质；④增宽的牙周膜间隙，由于新骨形成，又恢复原有形态。牙周膜的主纤维束的排列也随着骨的修复过程而重新调整。
[单选题]牙体缺损直接粘接修复术中，自酸蚀系统主要针对的牙体组织是
牙本质
解析：牙体直接粘接修复术中，自酸蚀系统主要针对的牙体组是牙本质。全酸蚀系统就是釉质牙本质全层酸蚀，自酸蚀系统集合了酸蚀剂与粘结剂，大大简化了临床操作。
