正确答案: E

拔除患牙，隐形义齿修复

题目： 患者男，交通协管员，23岁，半年前因维持交通秩序时，与违规司机发生争执，殴打中上颌门齿折断。因经济拮据未能及时就诊，现因牙齿疼痛不能咬合求治。检查：11,21近颈、中1/3交界处折断，探诊穿髓孔有脓液流出，牙髓测试无反应，叩痛（+++），松动Ⅱ°，X线检查发现11、21根尖区各存在一约3mm阴影，阴影周围有一致密骨白线包绕。

解析：由于患者不接受根管治疗，对于根管及根尖周感染不做根管治疗无法控制感染，为避免感染扩散，应及时拔除患牙，由于受经济条件限制，隐形义齿可较好恢复前牙美观及咬合功能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]后牙的根管工作长度是指

洞缘某点到根尖狭窄部长度

[单选题]最早萌出的恒牙是

下颌第一磨牙

解析：最早萌出的乳牙是下颌乳中切牙，最早萌出的恒牙是下颌六龄牙，即下颌第一磨牙，故第1题选D

[单选题]患者男，26岁。主诉近一年来刷牙时牙龈偶有出血，不伴疼痛。检查：PD3～4mm；下前牙舌侧有附着丧失2～3mm。此患者最可能的诊断是

慢性牙周炎

解析：慢性牙周炎患者早期可有刷牙或进食时的牙龈出血或口内异味，但一般无明显不适。其主要特征包括牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收等。PD即为牙周指数，该患者PD3～4mm说明是牙周的问题，排除A、B、C，又结合该患者的临床表现可知最可能的诊断是慢性牙周炎。故选E。

[单选题]剥脱性龈病损的病理变化不包括

上皮增生

解析：剥脱性龈病损其镜下可分为泡型与苔藓型，泡型为上皮结缔组织间形成基底下泡，苔藓型者，上皮萎缩、棘层变薄、基底细胞水肿、液化。故选B。

[单选题]慢性根尖周炎

X线片检查

解析：2.慢性根尖周炎多表现为没有自觉症状，但X线片的检查有典型的表现，临床上必须有X线片的检查才能做出诊断，所以1小题选E。牙髓坏死的典型表现是牙髓活力丧失，而电诊法正是测牙髓活力，用于判断牙髓状态，用电诊法可以诊断牙髓坏死，所以2小题应选B。

[单选题]龈下边缘的优点是，除了

刺激牙龈

解析：刺激牙龈是龈下边缘的缺点，不是优点。故此题选择C。

[单选题]下颌舌侧牙槽突形态为倒凹形时，舌杆的位置应设计在

离开牙龈缘3～4mm

解析：下颌舌侧牙槽突形态为倒凹形时，舌杆的位置应设计在离开牙龈缘3～4mm。

[单选题]关于牙龈增生，哪项正确

牙龈组织的细胞成分增多，通常是由长期服药引起

解析：牙龈增生主要由全身性因素引起（月经期、青春期、妊娠期、药物性）常常合并有局部菌斑感染(A、B错)。药物引起上皮增厚钉突伸长至结缔组织，结缔组织中有致密的胶原纤维束，大量的成纤维细胞和新生的血管，炎症细胞较少，常局限于龈沟附近，故D对。继发炎症后炎症细胞浸润结缔组织中，可发生于全口牙龈但以前牙为重（C错），若基础治疗后牙龈仍增生不能完全消退，可采用牙龈切除成形术(E错误)。故选D。

[单选题]药物引起的接触性口炎多发生在接触药物后

2～3天

解析：药物过敏性口炎指药物通过内服、注射、吸入等途径进入人体，在皮肤、黏膜上所引起的变态反应性炎症。一般接触药物后2~3天发生。