正确答案: A
题目: 患者男,57岁,进行性胸闷、气短、咳嗽,少量白痰,偶有双手关节疼痛,无关节红肿,肺CT示双下肺片状团块状影,肺功能DLco 41%,经治疗后上述症状有所好转,1年后出现低热,右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛,伴晨僵,查RF(+)
解析:1.进行性气急、于咳、肺部湿罗音或捻发音。2.x线检查:早期呈毛玻璃状,典型改变弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。3.实验室检查:可见ESR、LDH增高,一般无特殊意义。4.肺功能检查:可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。实验室检查为非特异性变化,可以有血沉加快、血乳酸脱氢酶增高和丙种球蛋白增高;有10%-26%的患者类风湿因子和抗核抗体阳性。故A诊断成立。
举一反三的答案和解析: