正确答案: D

动脉血气分析

题目：男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。

解析：最重要的检查：血气分析 (1)可了解肺心病的严重程度：早期肺心病，PaO2轻度下降，一般＞60mmHg；PaC02轻度升高，一般为50mmHg。吸空气时A-aDO2稍增大，吸纯氧后A-aDO2为30mmHg左右。(2)根据血气改变判断发生机制和类型：PaO2和PaCO2变化不同及运动后、吸纯氧后的改变可鉴别是肺泡通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能降低还是肺内分流所致。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于小细胞低色素性贫血的是

缺铁性贫血

铁粒幼细胞性贫血

慢性感染性贫血

转铁蛋白缺乏症

[单选题]慢性粒细胞白血病靶向治疗药物为

伊马替尼（格列卫）

[单选题]关于甲状腺相关眼病，叙述错误的是

女性患者常比男性患者更易发展到严重状态

[多选题]皮质醇增多症使血压升高的原因有

皮质醇高

去氧皮质酮高

皮质酮高

血浆肾素浓度高

血管舒张系统受抑制

[单选题]慢支患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次／分，左侧呼吸音减弱，该患者首先考虑

自发性气胸

[单选题]关于鼠疫的治疗哪项不合理

以对症治疗为主

[单选题]自身免疫性肝炎Ⅰ型主要的自身抗体是

ANA和ASMA