正确答案: C

气管、支气管结核

题目：　患者女，25岁，公司办事员，既往体健，近2年来经常哮喘发作并咳嗽咳痰，呼吸困难，胸部体检双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘，但治疗无效，且有加剧趋势并时有血痰，胸片未见明显异常。

解析：支气管结核（bronchial tuberculosis），又称支气管内膜结核（endobronchial tuberculosis，EBTB），是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。成人EBTB最常见的感染途径是肺内病灶中结核分支杆菌直接植入支气管粘膜，其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜；结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层，然后累及粘膜层。儿童EBTB多因邻近纵隔淋巴结核侵蚀支气管，引起结核性支气管炎。原发性支气管结核极少见。诊断要点：综合近年文献，提出有下列情况应考虑EBTB的可能：⑴出现原因不明刺激性咳嗽，反复痰血、呼吸困难、喘鸣和胸部不适。⑵有下列影像学改变者：①出现变化较快的肺不张、局限性肺气肿；②一侧或两侧肺反复出现支气管播散病灶；③时大时小的张力性空洞或空洞内有气液平面；④肺内无明显病灶，但痰抗酸染色阳性；⑤多部位支气管损害，管腔狭窄、扭曲、变形。周围无明显软组织块影。⑶纤支镜检查对确诊EBTB有决定性作用。据患者病史、查体及辅助检查，需要和气管、支气管结核鉴别。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]肝癌的病因尚不明确，目前认为关系最大的因素是

乙型病毒性肝炎

[单选题]患者，男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心率40次／分，节律基本整齐，心电图Ⅲ度房室传导阻滞，首选治疗

植入临时心脏起搏器

[单选题]下列哪项是检查神经根受刺激的试验

Lasegue征

解析：Kernig征及Brudzinski征为脑膜刺激征，Oppenheim征及Babinski征为病理征，Lasegue征为神经根受刺激的试验。

[单选题]患者，男，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史，空腹血糖8mmol／L。首选下列何种治疗方案

控制饮食+运动治疗

[单选题]位于肺动脉瓣下的室间隔缺损应称为

嵴上型

[单选题]下列不属于轻瘫试验的是

仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动

[单选题]消化性溃疡合并幽门梗阻，腹胀痛最宜采用

普鲁本辛

[单选题]艾滋病属于下列哪种类型的感染

慢发病毒感染