正确答案: C

Ⅲ型超敏反应

题目：患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)。

解析：1.该患者关节肿痛5年，就诊时低热，血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体阴性，因此应首先不考虑干燥综合征、风湿性关节炎、痛风性关节炎和骨关节结核等诊断，而类风湿关节炎、强直性脊柱炎和骨关节炎的可能性均存在。 2.患者双手指关节屈曲畸形，应首先考虑类风湿性关节炎，而RF、抗CCP抗体、抗RA33抗体和抗核周因子抗体等自身抗体与类风湿关节炎的发生与发展密切相关。HLA-B27基因分型主要用于排除强直性脊柱炎。而肥达反应主要用于伤寒的诊断；RPR是梅毒的血清学试验。 3.目前的研究显示90%以上的强直性脊柱炎患者HLA-B27 DNA阳性。 4.抗CCP抗体阳性对类风湿关节炎诊断的特异性高达90%。 5.类风湿关节炎患者体内的RF或其他自身抗体与相应靶抗原结合形成免疫复合物，沉积于关节滑膜即可引起类风湿关节炎，因此Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型超敏反应)参与了关节肿痛的发生。 6.类风湿关节炎为一种Ⅲ型超敏反应，疾病活动期消耗大量补体，因此血清总补体溶血活性、血清C3和C4水平均可显著降低。血清CRP和ESR在疾病活动期可显著升高。IgA型RF也是类风湿关节炎活动期的指标。IgA型RF是最常见的类风湿因子。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为

白蛋白和其他蛋白均带负电荷

解析：本题考查蛋白质等电点有关概念，当溶液的pH低于蛋白质等电点时，蛋白质分子带正电荷成为阳离子；当溶液pH大于等电点时，蛋白质分子带负电荷，成为阴离子。

[单选题]在实验室工作时应有可供使用的手套，以防化学品、生物危险物、辐射污染、冷和热、产品污染、刺伤和擦伤等造成的危害。在手套使用中错误的做法是

戴好后完全遮住手及腕部，可将工作服或隔离衣的袖子覆盖在手套的外部

[单选题]下列出现于慢性粒细胞白血病的是 ( )

BCR/ABL融合基因

[单选题]关于髓外造血，下列叙述错误的是

髓外造血时脾、肝、淋巴结增大，

[多选题]下列关于造血祖细胞培养的临床应用，叙述正确的是（ ）。

慢性粒细胞白血病慢性期时，CFU-GM集落数增加

CFU-GM增殖正常或近似正常提示MDS预后良好

再生障碍性贫血时，BFU、CFU-E和CFU-GM集落数均减低

MPD可见到CFU-MK和CFU-GM的自发性增殖

[单选题]造血微环境不包括

成熟红细胞

解析：造血微环境是指造血器官实质细胞四周的支架细胞和组织。它包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。

[单选题]在采用聚集仪测定PAgT时，下列哪种诱导剂诱导出现单峰（ ）。

胶原（3.0μg/ml）

[单选题]成人失钾最重要的途径是

经肾失钾

解析：经肾失钾是成人失钾最重要的途径，常见于利尿药的长期连续使用或用量过多、某些肾脏疾病、肾上腺皮质激素分泌或应用过多及远曲小管中不易重吸收的阴离子增多等情况。此外，镁缺失或碱中毒时，也能导致肾排钾增多。