正确答案: B

坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末

题目：下列各项，最易触及心包摩擦感的是（ ）

解析： 心包膜发生炎性变化时，渗出的纤维蛋白使其表面变得粗糙。当心脏跳动时，脏层、壁层心包发生摩擦产生的振动经胸壁传导到体表而触到的摩擦感，称为心包摩擦感。其感觉与胸膜摩擦感相似，但触诊部位不同。胸膜摩擦感在胸廓两侧呼吸动度最大的部位最清楚；与胸膜摩擦感不同，心包摩擦感不会因暂停呼吸（屏气）而消失。心包摩擦感与呼吸运动无关，通常在胸骨左缘第三、四肋间处较易触及，这是因为该处心脏表面无肺脏覆盖；收缩期心脏更接近胸壁，所以较易触及。同理，坐位前倾及呼气末心包摩擦感更明显。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心经的起止穴是

极泉、少冲

解析："心系"直行的脉上行于肺部，再向下出于腋窝部(极泉)，沿着上臂内侧后缘，行于手太阴经和厥阴经的后面，到达肘窝，沿前臂内侧后缘，至掌后豌豆骨部进入掌内，沿小指内侧至末端(少冲)，与手太阳小肠经相连。

[单选题]患者，女，40岁。近1年来每值经前或经期头晕目眩，烦躁易怒，少腹胀痛。舌红，脉弦。治疗应首选的方剂是

柴胡疏肝散

[单选题]继发性不孕的中医病名是

断绪

解析：夫妇同居两年，性生活正常，未采取避孕措施而未曾受孕称不孕症。婚后未采取避孕措施而从未受孕称原发不孕；曾孕育，近两年未采取避孕措施而不孕称继发不孕。前者中医称全不产，后者中医称断续。阻病指妊娠剧吐，暗产、避年指月经失调的表现。

[单选题]关于β受体阻滞药的禁忌证，错误的是（ ）

高血压

解析：本题考查β受体阻断药的禁忌证。禁用于心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘患者。

[单选题]王某，颈前肿胀5个月，伴眼突，烦躁易怒，手指颤抖，多汗，面红目赤，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是（ ）

龙胆泻肝汤

解析：甲状腺功能亢进的肝火旺盛证：颈前肿胀，眼突，烦躁易怒，手指颤抖，多汗，面红目赤，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治法：清肝泻火，消瘿散结。方药：龙胆泻肝汤加减。

[单选题]在医学道德品质诸要素中，居于主导和核心地位的是（ ）

医德信念

解析： 在医学道德品质诸要素中，居于主导和核心地位的是医德信念，信念是支撑一个人最重要的因素。

[单选题]患者，男，30岁。感冒后咳嗽有痰，伴有咽喉疼痛，治疗时用牛蒡子最宜配伍的药物是

桔梗

解析：桔梗：宣肺，利咽，祛痰，排脓。治疗风热咳嗽常与牛蒡子配伍，如银翘散。