• [单选题]请按对伤害性刺激敏感程度由低到高对空腔脏器、实质脏器和浆膜进行排序()
  • 正确答案 :C
  • 实质脏器、空腔脏器、浆膜

  • 解析:浆膜对伤害性刺激最敏感,而实质性脏器对伤害性刺激最不敏感。

  • [单选题]一名23岁的体操运动员,在双环动作时听到左膝发出一声响。她的左膝立即肿胀并且剧痛。体格检查发现,触诊有牙痛,有渗出。麦氏试验阳性。以下最可能的诊断是()
  • 正确答案 :D
  • 内侧半月板撕裂

  • 解析:A.贝克囊肿(腘窝囊肿)指滑膜关节囊的肿胀,通常位于膝盖的后中部。它常是引起膝盖慢性炎症疾病的继发表现,如半月板撕裂、滑膜炎或炎节内游离物。腘窝囊肿的诊断可通过直接对肿物的触诊进行确定。关节造影或MRI能进一步确认该诊断并证明它与关节腔相通。胴窝囊肿通过潜在病变的纠正得以治疗。 B.前交叉韧带是运动员最容易损伤的膝关节韧带。该韧带损伤后常有血性渗出,以此可提示这种独有的损伤。用来诊断前交叉韧带损伤的三种方法分别是:前抽屉试验、拉赫曼试验Lachman test和轴移试验。 C.后交叉韧带常由于暴力原因受损,为高动能损伤。其常与骨折伴发,尤其是髌骨与髋部或者其他膝关节韧带的损伤。损伤后应通过触诊甚至血管造影来判断腘动脉是否受损。用来诊断后交叉韧带损伤的方法是后抽屉试验。 D.举例来说,超过60%的体重是由胫骨平台外周的半月板纤维软骨承受。对年轻人而言,半月板损伤通常伴随其他韧带损伤。而老年人半月板的损伤通常是单独发生的。当半月板广泛撕裂,可导致膝关节弯曲或伸展受限,这被患者描述为“膝关节交锁”。撕裂的半月板刺激关节表面和滑膜,导致膝关节肿胀和疼痛。慢性半月板损伤可引起关节炎性关节表面、这些损伤中50%有关节线压痛。麦氏试验(McMurry's test)用于发现撕裂的半月板,其可被替代。这一检查的方法是在90°和140°之间的屈曲状态,屈曲和伸展膝关节,检查者一手在踝关节旋转胫骨,而另一手置于关节线的前方,随后在旋转位伸展膝关节。可感知的咔哒声提示不稳定性的半月板撕裂。Apley研磨试验(Apley grind test)可用来鉴别是半月板的前部还是后部受损。MRI或关节镜也可作为诊断半月板损伤的工具。 E.鹅足滑囊位于大腿内侧肌腱(缝匠肌、股薄肌、半腱肌)和近端胫骨内侧之间。其位于关节线的下方,能帮助辨别半月板损伤引起的内侧关节线压痛。

  • [多选题]泄泻的临床症状有( )
  • 正确答案 :ACE
  • 排便次数增多

    腹痛腹胀

    大便粪质清稀


  • [单选题]一些沉默的伤害性感受器会在持续性伤害性刺激下激活,如炎症。这种类型的感受器最初发现在哪一组织中()
  • 正确答案 :D
  • 关节

  • 解析:沉默和休眠的伤害性感受器在正常情况下没有活性,只有在组织损伤并释放化学介质后才被激活。它们在皮肤、关节、肌肉以及内脏组织中表达。

  • [单选题]以下均为有关于阿片依赖妊娠患者在撤除药物后出现戒断症状的正确处理,除了()
  • 正确答案 :D
  • 私人诊所的医生不能为门诊患者开具美沙酮

  • 解析:A.美沙酮常常用于治疗对阿片类药物出现的戒断症状。   B.现在的联邦法规规定只有特别注册的诊疗机构可以应用美沙酮治疗阿片成瘾。   C.当成瘾患者因其他疾病而非阿片成瘾来私人诊所就诊时,医生可以自行使用美沙酮进行暂时维持或者解毒;包括对由于急性戒断症引发早产的评估。   D.当患者正在申请美沙酮治疗时,私人诊所的医生可以为门诊患者最多开具3天剂量的美沙酮。

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