[单选题]临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水，下列哪一项最有诊断价值 ( )

正确答案 ：D

颈静脉怒张

[单选题]肝性脑病Ⅰ～Ⅱ期患者开始数日应限制蛋白质在

正确答案 ：E

20g／日之内

[单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

正确答案 ：B

玉屏风散

[多选题]有关肝癌的临床表现，下列哪项正确

正确答案 ：ACDE

可完全不痛或仅有轻微钝痛

有时表现为膈抬高

位于肋弓下的癌结节最易触及

有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音

解析：1.早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。故B错误.也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。2.体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节3．肝区疼痛 常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肿瘤累及肝包膜所致。常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋弓部或剑突下D正确。，4.初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。A正确。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解或消失。疼痛多以夜间明显，有时需用镇痛剂。5.若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部；C正确。若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛；当肿瘤位于肝右叶实质深部时，一般很少出现疼痛。肝区疼痛突然加剧，伴触痛或肌卫征阳性者，应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下。6.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音。

[单选题]书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误

正确答案 ：B

诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷

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