正确答案: D

血管紧张素转换酶抑制剂

题目： 某患者男性，28岁。既往有糖尿病史11年，平时应用胰岛素治疗。血糖未规律监测，有时出现低血糖症。3个月前出现眼睑及双下肢水肿，血糖16.7mmol／L，尿蛋白排泄率180μg/mm，白细胞0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝硬化肝功能减退的表现有

蜘蛛痣、肝掌

[单选题]渗出性腹泻的主要病变部位在

小肠末端和结肠黏膜

[多选题]肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别

支气管扩张合并感染

支气管肺癌，中心坏死

肺结核空洞合并感染

肺囊肿或肺大疱继发感染

解析：?以下疾病需与肺脓肿鉴别。（1）细菌性肺炎??急性肺脓肿初期症状及X线表现常与细菌性肺炎相似，主要鉴别点：常见肺炎多呈稽留热，易有铁锈样痰，X线多为段叶性肺实变影，病程较短。而肺脓肿常呈驰张热、大量脓臭痰，X线易见空腔和液平，病程长，脓肿吸收多在8周以上。（2）肺结核空洞? 好发部位有时与肺脓肿相似，尤当继发感染时也有毒血症状和较多脓痰，易误诊为肺脓肿，其不同点有结核病起病缓慢，且有结核中毒症状，痰较少无臭味，易有咯血，X线所见空洞多无液平，其周围常有结核卫星病灶，反复查痰可见出结核杆菌。（3）支气管肺癌? 较大癌肿因中心坏死液化可形成癌性空洞，或癌肿阻塞支气管其远端可发生肺脓肿，均需与原发吸入性肺脓肿相鉴别。不同点为肺癌无明显毒血症状；X线所见空洞呈偏心，无液平，洞内凹凸不平，周边有分叶、脐凹征和细毛刺征、周围炎症不明显均为肺癌的特征；纤维支气管镜及病理细胞学检查可确诊。（4）支气管肺囊肿? 当继发感染时可出现发热、多量脓痰和病灶内液平易误诊为肺脓肿。但感染中毒症状及病灶周围炎症反应较轻。感染控制后可显露出边缘光滑的薄壁囊腔特征，若有既往胸片对照则更易鉴别。（5）支气管扩张 是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

[单选题]关于血管升压素分泌增多所致水中毒，叙述错误的是

尿钠排出减少

[单选题]扩张型心肌病最重要的病因和发病机制为

病毒感染/免疫介导损伤

[单选题]下列属于内源性致热原的是

肿瘤坏死因子

解析：内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。

[单选题]关于胃肠间质瘤的临床特征，下列描述不正确的是

可出现左锁骨上淋巴结（Virchow＇s）转移肿大

[单选题]对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合

不易出血

[单选题]下列哪项是糖尿病毛细血管间肾小球硬化症尿液检查的主要特点

持续性蛋白尿

解析：持续性蛋白尿是此病尿液检查的主要特点。